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血常规检查显示贫血,伴有黄疸,怀疑溶血性贫血和遗传性高胆红素血症。患者男性44岁

医生建议

溶血性贫血可能性较大,需进行外周血涂片、骨髓穿刺等检查。同时,考虑遗传性高胆红素血症,建议进行基因检测。生活上注意休息,避免劳累。如需进一步治疗,请前往医院就诊。

安然医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
溶血性黄疸
患者
还有好
患者
还有好多
患者
已上
患者
已上传
安然安然医生主治医师
最近一次血常规,**有没有,请上传
患者
就是10月12号做
安然安然医生主治医师
请上传
患者
上传
患者
上传过了
患者
除了**是七月的,*****都是6号以后做
安然安然医生主治医师
只看到一个出院小结,别的都没有
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
补充上传
患者
坐动车在,不行半小时后再
患者
坐动车在,不行半小时后再上传
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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安然安然医生主治医师
看到了相关结果
患者
上午传
患者
上午传的
患者
这边安医也没**法
患者
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患者
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安然安然医生主治医师
之前也贫血吗
安然安然医生主治医师
我看写的之前也有黄疸
患者
不知道七月在**十院查贫
患者
不知道七月在**十院查贫血
患者
八岁甲肝后就黄疸退不了
患者
但不高
安然安然医生主治医师
PNH是没有的
患者
不明白
安然安然医生主治医师
溶血是有的,但是贫血程度还好
患者
安然安然医生主治医师
可以查一下红细胞形态
安然安然医生主治医师
或者你家属有没有贫血
安然安然医生主治医师
目前血液导致贫血的骨髓瘤是排除了
安然安然医生主治医师
自身免疫相关疾病排除了
患者
没结婚就有了
安然安然医生主治医师
PNH 也不是,也排除了
患者
可能到**住院治疗
安然安然医生主治医师
可以查查有没有球形红细胞
安然安然医生主治医师
你这个不需要住院
患者
胆红素现在100
患者
患者
查了
患者
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安然安然医生主治医师
溶血性贫血肯定有
安然安然医生主治医师
你不是胆红素一直都高的吗
安然安然医生主治医师
遗传相关的贫血疾病可以查查
患者
现在吃醋酸泼尼松可
安然安然医生主治医师
**吃吃也可以,他给你吃的这个量也不大,看血红蛋白能不能升上去
患者
之前最多70
安然安然医生主治医师
目前我看你这个也查的满全的了,外周血涂片看一下红细胞形态
安然安然医生主治医师
再一个我看你有一个eb 病毒感染,需要监测一下
患者
目前我还需做哪些检查
患者
麻烦详细说下
患者
这个eb传染
患者
这个eb传染吗
安然安然医生主治医师
你到底有肝硬化么,看你当地的报告有
患者
没有
安然安然医生主治医师
家里如果有小朋友就稍微隔离一下。
患者
到**找专家看
患者
到**找专家看的
安然安然医生主治医师
脾脏大吗
患者
安然安然医生主治医师
**的Ct或者b超报告🈶️吗
患者
有增强 CT报告
患者
发你
患者
发你了
患者
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患者
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患者
**做的
患者
上一个**十院2月份磁共
患者
上一个**十院2月份磁共振
安然安然医生主治医师
脾功能亢进有的时候也会引起贫血。需要消化科评估有无脾功能亢进
安然安然医生主治医师
还需要完善:外周血涂片看一下红细胞形态,必要的时候做骨髓穿刺。然后监测:血常规,**功能,网织红细胞,腹部b超
患者
胆红素怎么办
安然安然医生主治医师
监测,吃降黄的药,**先按照当地开的吃
患者
什么降黄的都吃了,没用
安然安然医生主治医师
**先吃起来。监测肝功能吧
安然安然医生主治医师
目前需要排除:遗传性球形红细胞增多症,****** 综合******症
患者
八岁前没黄疸
患者
我父母爷爷包括儿子和弟弟也没
患者
检查报告重发一遍
患者
估计有的你没看到
患者
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患者
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患者
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患者
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安然安然医生主治医师
就是目前要排除遗传性的高胆红血症
患者
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安然安然医生主治医师
这些我都看到了
患者
估计安医做不
患者
估计安医做不了
患者
溶血套装是送**做的
安然安然医生主治医师
遗传性高胆红素血症那些基因,瑞金总院消化科门诊可以开出来的。
患者
那要去**检查
安然安然医生主治医师
可以再结合消化科的意见看需不需要做这些检验,或者还需要做哪些
患者
那要去**检查吗
安然安然医生主治医师
你们当地可以做的也行呀
患者
先问下吧
患者
如果不行可能挂你号
安然安然医生主治医师
我不在总院,在北院。我们这边开不出来,并且要去消化科开
患者
**我问这边可能
患者
**我问这边可能查
患者
那谢谢你
患者
如果是遗传性的可用治
安然安然医生主治医师
你这个胆红素也不算*高。如果是遗传性的,一般不需要治疗
患者
可影响肝脏
患者
总胆红素伍倍还不
患者
总胆红素伍倍还不高
安然安然医生主治医师
还行,不高,遗传性的有到150,160的
患者
患者
不是胰腺炎正常在50左右
患者
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安然安然医生主治医师
那还可以呀,就高一些
患者
安主任可能帮忙开个祥细的捡查清单我好找医生
安然安然医生主治医师
就主要是一些基因的检测,你只要给医生说筛查遗传性高胆红素血症的基因,他们应该都知道的
安然安然医生主治医师
不过还是建议你去消化科专家门诊看一下需不需要做
安然安然医生主治医师
我们血液科目前还有一个:外周血红细胞形态需要做
患者
👌,谢谢你
安然安然医生主治医师
不客气
患者
***可能长期吃,98年吃过一个月,停了就上涨了,就没吃
患者
***可能长期吃,98年吃过一个月,停了就上涨了,就没吃了了
安然安然医生主治医师
吃一个月时间不算长
患者
eb病毒可用
患者
eb病毒可用治
患者
这边说切除脾脏可治疗
患者
安主任可能麻烦你在瑞金医院我去做个检查
安然安然医生主治医师
**医院也挺好的,可以去看看
患者
我在**
安然安然医生主治医师
我这边给到的建议是当地如果能筛查上述所说的疾病,就在当地先筛查好。或者去更好的医院的专家门诊就诊,看有没有别的线索
安然医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 各种血液系统疾病的诊疗,尤其擅长贫血,血细胞减少,白细胞增多、多发性骨髓瘤的个体化治疗,此外对于急性白血病、淋巴瘤的诊断、鉴别诊断、病情监测、化疗方案有较深的研究。

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上海交通大学医学院附属瑞金医院 血液科