疾病详情
长期饮酒，近期体检发现脂肪肝和转氨酶升高，有家族肝病史。患者男性35岁
医生建议
脂肪肝和肝功能损伤可能与长期饮酒、肥胖有关，建议减少饮酒，改善饮食和增加运动。药物治疗方面，可考虑使用双环醇等保肝药物，并定期复查肝功能。生活建议方面，注意饮食，增加运动，控制体重，并定期检查血糖和血脂。
盛一洁医生和患者的交流
患者
体检单查看
患者
想了解一下我体检单转氨酶异常属于什么程度
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我还需要做肝功具体检查吗
患者
这属于轻度敢损伤吗，我来问问
患者
你好，我想咨询关于“挂号问诊”的问题
盛一洁医生主治医师
您好，我是全科主治医师盛一洁，非常高兴此次由我为您提供医疗咨询服务。
患者
大夫，您看一下我体检单
患者
做彩超显示是脂肪肝不到中度
盛一洁医生主治医师
您好，您的化验单我看到了。您的转氨酶轻度升高，请问您近期有没有劳累熬夜服用药物或者有没有感染，以前有没有脂肪肝、肝炎病毒之类的问题？
患者
我之前老喝酒
盛一洁医生主治医师
有轻度的脂肪肝对吗？您的身高体重是多少呀？
盛一洁医生主治医师
饮酒会导致肝功能的损伤，请问您体检前饮酒了吗？
患者
这些年一直是脂肪肝，身高169，体重80公斤
患者
体检前一周喝大酒来的
患者
一周没喝酒我就去体检了
患者
医院给我开了绛*****，让我吃半个月，当时医院人多也没空理我。我就走了
盛一洁医生主治医师
算了一下，您的体脂指数是28.01，属于肥胖了，这也是引起肝功能损伤的因素之一。
盛一洁医生主治医师
您之前转氨酶是多少？用的什么药物？
盛一洁医生主治医师
就是说这个结果是服用药物两周之后的结果，对吗？
患者
之前没吃过药
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
盛一洁医生主治医师
就是您这次升高，医生给您开了******，您没有服用对吧？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这次正在吃
患者
叫啥药我给忘了
患者
药盒我扔了
患者
这是我前几年的体检报告
患者
两种药，一种绛***，一种***
盛一洁医生主治医师
22年的时候检查结果挺好的，那那个时候是用的药物吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
没有用药啊
患者
等我吃完这些药，您建议我再去检查一下吗
盛一洁医生主治医师
降脂药的话一般说有两种，一个是他汀类的降脂药，一个是贝特类的降脂药，他汀主要是降胆固醇，**主要是降甘油三酯，但是这两种**可能引起肝功能的损伤，我考虑医生应该是一边给您用着降脂药，一边给您***治疗。
盛一洁医生主治医师
首次应用降脂药，一般建议一个月左右复查一下肝酶和肌酸激酶，三个月再复查血脂。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这药
患者
用作肝损伤的某些检查吗
患者
我也不知道是不是化验血就行
盛一洁医生主治医师
看到了双环醇是降肝酶的，***是***的，这个药相对来说对肝功能的影响会小一些，主要是降低甘油三酯
盛一洁医生主治医师
您的意思是不是指有没有肝炎病毒这**面的问题？
患者
对滴
患者
我家我爸就有肝病
患者
我爷，我老叔肝癌。我不得不注意一下呀
盛一洁医生主治医师
病毒性的肝炎确实会导致肝功能的损伤，但是结合您这几次的结果来看不*考虑这方面的原因，如果您比较担心的话，可以下次采血的时候顺带查一下，这样也放心。
患者
家族病史
盛一洁医生主治医师
您父亲是病毒性的肝炎吗？如果家里亲属有的话应该做一下，您之前有没有打过乙肝疫苗呀？
患者
哦哦，好的，那我断药后多久去检查为好呢
患者
打过
盛一洁医生主治医师
做肝炎病毒检查，服用您这两种药是不影响检查结果的。
患者
我爸跟比我高一点点
盛一洁医生主治医师
您父亲有乙肝吗？
患者
不是乙肝
盛一洁医生主治医师
他们酗酒吗？
患者
以前喝，现在不喝了
患者
我127那项他147
盛一洁医生主治医师
咱们国家肝癌最常见的就是乙肝，肝硬化，肝癌这么一个演变过程。
盛一洁医生主治医师
再就是饮酒饮酒，酒精性的脂肪肝，到**性的肝硬化，到肝癌。
患者
我爸还不是，我老叔他们是，前些年去世了
盛一洁医生主治医师
您父亲目前是什么肝病，确诊了么？
患者
不喝了不喝了，吓人
患者
中度肝损伤吧
患者
前几个月检查来的
盛一洁医生主治医师
对，不喝酒是对的，饮酒肯定对肝功能是有影响的
患者
那我停药后半个月之后再去检查一下
患者
时间可以吧
盛一洁医生主治医师
你父亲有没有做过AFP，也就是甲胎蛋白的检查。
患者
他们在老家自己去的
患者
也不告诉我
盛一洁医生主治医师
可以的，没有问题
患者
好的，谢谢您
盛一洁医生主治医师
如果有家族史担心肝脏肿瘤这**面呢，除了咱们做肝功能之外，也建议完善甲胎蛋白，肝炎病毒，上腹部的超声，有条件的话还可以做肝脏的弹性超声或者是上腹部CT这些。
盛一洁医生主治医师
另外呢，我刚才算了一下您的**指数是肥胖，肥胖的话对肝功能也是有影响的，另外您甘油三酯高，血糖虽然在正常范围内呢，但是大于5.6了，这样的话也是建议您运动改善生活方式，**体重。
患者
嗯嗯，明白了
患者
感谢您解答
盛一洁医生主治医师
甘油三酯高与糖脂代谢相关，而且您甘油三酯高的不多，我估计这次药用完之后会降下来，以后结合生活方式调整。因为您年龄比较年轻，而且降脂药吧，有一些是对肝功能有损伤的本身您肝功转氨酶有点高，所以尽量还是少吃降脂药比较好，结合您的年龄，现在要做的最主要就是生活方式调整。
盛一洁医生主治医师
不客气，非常感谢您的信任，希望我的建议能帮助到您。如有疑问，欢迎您随时上线咨询，祝您身**康。
患者
好的👌🏻
盛一洁医生主治医师
咱们问诊48小时有效，期间您有任何医学问题都可以给我留言，我看到后回复您。
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盛一洁
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