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甘油三酯19
疾病详情
血糖高，无其他不适，饮食不规律。患者男性48岁
医生建议
糖尿病可能由饮食不规律引起，建议调整饮食，保持规律，服用二甲双胍等降糖药物，定期复查血糖、血脂。饮食上注意避免高糖、高脂食物，增加运动。
尹陆黎医生和患者的交流
患者
甘油三酯19
尹陆黎医生主任医师
你好，我是京东互联网医院内分泌科尹陆黎主任医师，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
尹陆黎医生主任医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
尹陆黎医生主任医师
先介绍一下自身情况，发现血糖高多久了？身高体重多少？饮食控制怎么样？在用什么药物？
患者
空腹血糖12左右，血脂19.半个月了，一个月前空腹9.血脂5.3
患者
糖尿病4年左右
尹陆黎医生主任医师
这次做以上检查，主要是常规体检，还是出现身体不适了去体检的e
尹陆黎医生主任医师
甘油三酯超过***容易*发胰腺炎
尹陆黎医生主任医师
有没有腹痛的情况？
患者
还没有
尹陆黎医生主任医师
之前类似的检查结果血脂情况怎么样？血糖情况怎么样
患者
身体没有什么不适
患者
我找一下以前查的图片
尹陆黎医生主任医师
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是8月27查的血常规
尹陆黎医生主任医师
这次检测结果与上次检测结果相差这么大
尹陆黎医生主任医师
那你平时是如何管控血糖和血脂的
患者
早上一粒达格列净，玩一粒格列美脲
尹陆黎医生主任医师
格列美脲晚上服用？e
患者
嗯
尹陆黎医生主任医师
格列美脲促进胰岛素分泌，通常是早餐前服用
尹陆黎医生主任医师
这次的检查结果是哪一个级别医院检测的
患者
*，那怎么调整
尹陆黎医生主任医师
除了抽血检测以外，另外还做过什么检查
患者
在乡镇医院
患者
没有做
尹陆黎医生主任医师
糖化血红蛋白胰岛功能有没有检测
患者
*有萎缩性胃炎
患者
我再找一下以前的
尹陆黎医生主任医师
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
尹陆黎医生主任医师
这张。依旧是8月份的那腹部超声，淀粉酶，有没有做过
尹陆黎医生主任医师
第1张检测报告是空腹检测的是吧？
患者
内容因涉及隐私无法展示
尹陆黎医生主任医师
拍照的时候最好把日期拍上来，这样更容易判断
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个糖化血红蛋白是4.1号做的
尹陆黎医生主任医师
这次最**的检查异常点就是甘油三酯水平*高，还有血糖水平*高，建议去上级医院的内分泌科做进一步检查评估
患者
那暂时不开药，不调整药？
尹陆黎医生主任医师
现在甘油三酯这么高，很容易*发胰腺炎，不是服用什么药的问题，需要做进一步检查评估
尹陆黎医生主任医师
降甘油三酯的药物方面**类药物处理就可以，你现在血脂高，血常偏高，肯定是有什么问题在里面，所以说请你去线下医院去查找一下原因
患者
知道了
尹陆黎医生主任医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
患者
没有了
尹陆黎医生主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出满意评价并关注我，我是内分泌科尹陆黎主任医师，谢谢！祝您生活愉快，再见！
患者
估计是什么原因呢？
尹陆黎医生主任医师
饮食肯定是个**的因素
患者
大概率是什么原因*发的血脂血糖高？
尹陆黎医生主任医师
当然血糖没控制，管控好也是个非常**因素
尹陆黎医生主任医师
因提供客观检查资料有限，无法为你提供有明确且有指导意义的建议，望谅解！
患者
上个月我去**旅游，吃了*多牛**，有关吗？
尹陆黎医生主任医师
上个月的饮食对现在不至于会影响这么长时间
尹陆黎医生主任医师
甘油三酯水平对饮食因素干扰非常大
患者
*
患者
明天先检查看看
尹陆黎医生主任医师
👌🏻
患者
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患者
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尹陆黎医生主任医师
继续上传
患者
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患者
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尹陆黎医生主任医师
血糖水平*高
尹陆黎医生主任医师
甘油三酯水平已经下降
患者
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患者
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患者
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尹陆黎医生主任医师
电子版的是哪个地方检测的
患者
一样的，**APP上的
患者
这个是纸质报告
尹陆黎医生主任医师
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患者
西药需要调整吗？
尹陆黎医生主任医师
在服用什么药物
患者
早一粒达格列净，晚一粒格列美脲
患者
糖化血红蛋白9.4
尹陆黎医生主任医师
饮食控制和体育锻炼是最好的降糖药，这两点做的怎么样
患者
每天早上一个小时**球
尹陆黎医生主任医师
以坐办公室的糖尿病患者为例，每天吃的最基本的量(千万不要少于这个量，少于这个量，相当于采取饥饿疗法来控制血糖是极不可取的)：早餐一个鸡蛋一杯纯牛奶（250ml），一个自己拳头大小的馒头。中餐和晚餐每餐一碗饭，碗的大小以双手中指跟拇指圈起来口径的碗，每天可以吃吃自己手掌大小的*下肉蛋类。每餐可以吃一斤到一斤半左右的**蔬菜。
尹陆黎医生主任医师
东西能吃不能吃，千万不以甜不甜为标准，只要看它的热量值高与低。 一粒瓜子的热量相当于一碗饭，一颗油炸花生米的热量相当于三碗饭，只讲热量，不讲糖份。 饮食上尽量清淡一些，尽量少吃油煎油炸的高热量食物。
尹陆黎医生主任医师
饮食上参考一下
患者
饮食在控制，就这一个月突然血糖高起来的，8.9月口服没有超过9的
尹陆黎医生主任医师
糖化血红蛋白9.4%，其实你过去三个月血糖都偏高
尹陆黎医生主任医师
并不是你认为的控制很好
患者
*
尹陆黎医生主任医师
需要加强饮食控制和体育锻炼
尹陆黎医生主任医师
如果这两点做得很好的话，需要对治疗方案进行调整
患者
那药不要调整吗？
尹陆黎医生主任医师
身高体重多少？
患者
身高178体重76
尹陆黎医生主任医师
可以联合二甲双胍
患者
公斤
患者
早上**粒二甲双胍？
尹陆黎医生主任医师
二甲双胍起始剂量通常小剂量起始，胃肠道反应适应后逐渐加到每天最佳剂量两*
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
五盒达格列净，五盒格列美脲
患者
*甲家里还有
尹陆黎医生主任医师
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尹陆黎医生主任医师
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尹陆黎医生主任医师
已处方
患者
二甲家里有，不要嘛能
尹陆黎医生主任医师
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尹陆黎医生主任医师
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尹陆黎医生主任医师
已改
患者
格列美脲我一直用的***
尹陆黎医生主任医师
你想买国产的是吧
患者
嗯
尹陆黎医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
尹陆黎医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
尹陆黎医生主任医师
已修改
患者
进口的**，我看含量都是一样的
尹陆黎医生主任医师
以按平台允许的最大剂量处方
患者
全部早上吃？还是？
尹陆黎医生主任医师
格列美脲都是早餐前服用
患者
二甲早上还是晚上
尹陆黎医生主任医师
二甲双胍小剂量开始，服用一次，早上服用
患者
好的，谢谢
尹陆黎医生主任医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
尹陆黎医生主任医师
你好，我是京东互联网医院内分泌科尹陆黎主任医师，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
患者
没有了
尹陆黎医生主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出满意评价并关注我，我是内分泌科尹陆黎主任医师，谢谢！祝您生活愉快，再见！
患者
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擅长: 擅长内科常见疾病，慢阻肺，哮喘，冠心病，高血压，消化性溃疡，幽门螺杆菌治疗，尤其擅长糖尿病，妊娠期糖尿病，妊娠期甲状腺疾病的诊治。
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尹陆黎
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湖州市南浔区双林人民医院 内分泌科