疾病详情
血压偏高，超声心动图未拍全，怀疑高血压引起心室肥厚。患者男性25岁
医生建议
高血压可能与肥胖、饮食等因素有关，建议低盐饮食、规律作息。进行动态血压监测，必要时使用硝苯地平控释片等药物控制血压。定期复查超声心动图和心电图，关注心室肥厚的变化。
王洁医生和患者的交流
患者
你好 请问医生在吗
患者
你好医生
患者
你好医生
王洁医生副主任医师
您好，超声心动图没拍全吧
患者
我的情况是这样 今天体检测出来血压有点高
王洁医生副主任医师
只看到室间隔14，没看到左室后壁多少
王洁医生副主任医师
另外有没有心电图
王洁医生副主任医师
高血压多长时间
患者
然后医生就叫我去照了彩超
患者
然后发现左室后壁增厚
患者
就今年发现有的高血压
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我主要是这一年长胖了很多 体重超标
患者
以前没有这种问题
患者
心电图今天没拿到单子 心率稍微有点偏快
王洁医生副主任医师
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王洁医生副主任医师
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王洁医生副主任医师
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王洁医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
王洁医生副主任医师
高血压大部分是原发性高血压，和肥胖家族史高盐饮食等综合因素相关，少部分是继发性高血压了
王洁医生副主任医师
需要查肾动脉，肾上腺超声，立位raas，*****，血儿茶酚胺和MN，除外继发性高血压
患者
那医生 这个现在怎么办呢
王洁医生副主任医师
我的建议是做动态血压监测看全天血压情况，做上面我说的检查除外继发性高血压
患者
可以先吃药缓解一下吗
患者
我下周一就会去做动态血压
王洁医生副主任医师
如果肥胖睡觉打呼，还需要做睡眠呼吸监测，除外睡眠呼吸暂停低通气综合症
王洁医生副主任医师
有些检查会受***物的影响，如果现在血压高得不厉害，最好等做完检查再开始吃药
王洁医生副主任医师
心室肥厚不是短期内产生的，也不可能短期内好转
患者
那现在这个情况严重吗
王洁医生副主任医师
有些人通过严格控制血压，也许过几年 复查肥厚能逆转
患者
如果减肥可以得到缓解吗
王洁医生副主任医师
减肥对控制血压是会有帮助的
患者
那现在我需要注意一些什么呢
王洁医生副主任医师
低盐饮食，保持规律作息，不要熬夜，好好减肥，把上面说的这些检查都做完，开始吃***，血压目标120-130/70-80
王洁医生副主任医师
每年复查超声心动图和心电图，看心室肥厚的变化
患者
您看看有没有什么影响不大的药物 因为下周要教资认定 如果复查不过不能通过😭
王洁医生副主任医师
你现在血压多少啊
患者
150左右波动
患者
低压有时候上100
患者
高压150左右
患者
但是平静一会儿又会降一点
王洁医生副主任医师
你先吃硝苯地平控释片吧，一天一次一次一片
王洁医生副主任医师
30mg一片的
患者
谢谢医生
王洁医生副主任医师
不客气，有问题再联系
患者
那我现在这情况 有没有严重到要动手术的必要呢？
王洁医生副主任医师
您说针对什么做手术？
王洁医生副主任医师
高血压主要是药物治疗啊
王洁医生副主任医师
心脏肥厚也不做手术
王洁医生副主任医师
目前不需要做任何手术的
患者
就是现在这个左室增厚的问题
王洁医生副主任医师
不需要，左室肥厚是高血压引起的话，最**的就是控制血压
患者
因为我前年体检都没血压问题 去年考研作息不规律 然后长胖了很多很多
患者
我想应该跟这个有很大关系
王洁医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
那医生 硝苯地平那个药的生产厂家啥的需要注意吗
王洁医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的
患者
这个病好担心会有生命危险
王洁医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个心室肥厚可逆转吗
王洁医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生 我想问一下 普通测血压测出来高 动态血压测出来一定也高吗？
王洁医生副主任医师
动态血压一般比在诊室测的血压稍微低一些
王洁医生副主任医师
动态血压监测的高血压标准也低于诊室血压
王洁医生副主任医师
还有些人在医院测血压高，在家没事，做动态血压监测也没事，这种就是白大衣高血压
患者
平时在家如果高血压 应该会有症状吧？
患者
比如头晕之类的
王洁医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
王洁医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
原来是这样 谢谢医生解答！
王洁医生副主任医师
不客气
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王洁
副主任医师
已认证
北京大学第一医院 心血管内科