患者，男，65岁，主要病史： 一、2009年3月，因发烧，咳嗽在云南楚雄州医院就诊，即因心电图提示异常，入住心内科，确诊房室传异三度阻滞，房颤生命体征不稳，肺部感染。高烧。下两次病危通知书。住院五天后无好转，即转院云南省第一**医院呼吸科，后即下病危通知书
疾病详情
患者因气喘胸闷咨询医生，医生初步判断可能存在心衰，需调整药物并监测血压。患者男性65岁
医生建议
病情判断：根据患者症状，可能存在心衰。用药建议：建议加用达格列净、螺内酯和呋塞米，并监测血压调整药物剂量。生活建议：避免熬夜、戒烟戒酒，适当运动。家庭监测血压和心率，并记录下来，下次复诊时给医生看。
黄雨晴医生和患者的交流
患者
患者，男，65岁，主要病史： 一、2009年3月，因发烧，咳嗽在云南楚雄州医院就诊，即因心电图提示异常，入住心内科，确诊房室传异三度阻滞，房颤生命体征不稳，肺部感染。高烧。下两次病危通知书。住院五天后无好转，即转院云南省第一**医院呼吸科，后即下病危通知书并入住ICU 病房，经专家会论确诊，高烧39度，心律失常，房室传导三度阻滞，重度肺部感染伴心肌炎，往院38天退烧，感染大部消失，房传阻滞未消除。出院继续调整。 二、2009年7月入住昆明*安医院，行心脏冠脉造影术，未发现异常； 三、因房传三度阻滞，2010 年9月在昆明医学院附一院心内科，植入美敦力双腔起博器，工作正常； 四、2018年因心脏房颤，在昆明*安医院，行心脏射频消融术，术后正常，偶发短暂房颤； 五、2020年4月因心脏起搏器电池将耗尽，在昆明*安医院更换美敦力起博器。经3年多三次程控正常。 六、此过程中射血分数维持在47至55之间。
患者
【当前情况】： 一、血压服药后80左右/120左右，血脂几项服药后正常。 二、日常用药： 1. 瑞舒伐他汀钙片，10毫*，一天1片； 2. 倍他乐克47.5毫*，一天1片； 3. 诺欣妥-****缬沙坦纳片100毫*，一天两次，一次1片； 4. 利伐沙班10mg，一天1片。 ---诉求：咨询医生，当前状态状况，有更好的治疗方案方式吗？当前的这些用药是否合适，有更好的用药方案吗？
黄雨晴医生主治医师
平时会气喘胸闷吗
黄雨晴医生主治医师
如果没明显不舒服。目**物可以
黄雨晴医生主治医师
如果BNP高，可以加上达格列净
患者
会气短，不会胸闷。 会无力、脚肿。
黄雨晴医生主治医师
那可能有心衰，可以加上达格列净，螺内酯，呋塞米，然后监测血压，如果血压低于90，就把诺欣妥减半
患者
好的
黄雨晴医生主治医师
注意别熬夜，感冒，戒烟戒酒
黄雨晴医生主治医师
平时适当运动
患者
好的
黄雨晴医生主治医师
不要一次喝*多水，茶或粥
患者
好的
黄雨晴医生主治医师
嗯嗯
患者
医生还有其他建议吗？
黄雨晴医生主治医师
家庭监测血压心率，记录下来，下次复诊可以给医生看
患者
谢谢医生
黄雨晴医生主治医师
不谢
黄雨晴医生的问诊记录
-
总交流次数
82
医生回复次数
42
患者：男 58岁
-
总交流次数
51
医生回复次数
27
患者：男 17岁
-
总交流次数
30
医生回复次数
18
患者：男 56岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
黄雨晴
主治医师
已认证
广东省人民医院 心血管内科