医生：您好！打搅了。我近二年发现：头脑不*清，走路有点象饮了酒似的，走路走快点胸口处会一阵阵抖，有时出现心慌、心悸，左胸乳头处有时感觉象一根手指压住那样，持续时间不长。今年3月份体检情况是：心电图：收缩压117、舒张压70、脉搏70，心率84次/分，结果：**
疾病详情
头晕、心慌，疑似脑缺血。患者男性58岁
医生建议
脑缺血可能涉及颈动脉斑块，建议长期服用他汀、波立维等药物，低盐低脂饮食，戒烟，定期复查。
黄雨晴医生和患者的交流
黄雨晴医生主治医师
您好，我是智能医助，黄雨晴医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
黄雨晴医生主治医师
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患者
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黄雨晴医生主治医师
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患者
医生：您好！打搅了。我近二年发现：头脑不*清，走路有点象饮了酒似的，走路走快点胸口处会一阵阵抖，有时出现心慌、心悸，左胸乳头处有时感觉象一根手指压住那样，持续时间不长。今年3月份体检情况是：心电图：收缩压117、舒张压70、脉搏70，心率84次/分，结果：1.窦性心率HR（85）次/分；2.完全性右束支传导阻滞。验血指标：甘油三酯1.94、低**脂蛋白胆固醇2.66、总胆固醇5.06；右颈动脉斑块厚1.1mm，右侧锁骨下动脉起始段后壁见一不均质回声斑块，大小约7.6mm×1.7mm，斑块处血流充盈缺损，结果：右侧颈总动脉内-中膜增厚、右侧锁骨下动脉斑块形成，心脏彩超未见明显异常。头颅MRI平扫：脑小缺血灶、部分空蝶鞍、部分鼻窦炎症
黄雨晴医生主治医师
你这个可能与脑缺血有关
黄雨晴医生主治医师
同时要做个冠脉ct排查一下心脏血管
患者
哦，我现在需不需要发份我3月份体检报告给你看呢？
患者
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患者
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患者
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患者
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黄雨晴医生主治医师
你这就是刚才描述的哪些检查啊
黄雨晴医生主治医师
你目前得吃药控制血压。通血管
患者
是的，我现在每天吃瑞舒伐他汀钙片。
患者
我的血压高吗？
黄雨晴医生主治医师
血压看不到
黄雨晴医生主治医师
你要平时测量血压
黄雨晴医生主治医师
除了他汀不够
患者
收缩压117、舒张压70
患者
体检的血压
黄雨晴医生主治医师
这个数据血压挺好
黄雨晴医生主治医师
不高
患者
我现在的主要问题是不是颈动脉斑块和脑子的问题呢?
黄雨晴医生主治医师
嗯嗯，是的
黄雨晴医生主治医师
心脏血管应该至少有斑块
黄雨晴医生主治医师
加上波立维，****，丹参滴丸一起吃。看看症状会不会好
患者
哦
黄雨晴医生主治医师
低盐低脂饮食
黄雨晴医生主治医师
戒烟
患者
我今后需要怎么做呢？主任
患者
照ct
黄雨晴医生主治医师
继续吃药
患者
吃药
黄雨晴医生主治医师
也去完善冠脉ct
患者
好的
患者
你看看吃什么药？开给我买吧
患者
造影就不用吧？
黄雨晴医生主治医师
造影先不用
患者
那我就正常吃药
黄雨晴医生主治医师
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黄雨晴医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
黄雨晴医生主治医师
做个冠脉ct就行
患者
好的
黄雨晴医生主治医师
嗯嗯
患者
那瑞舒伐他汀一起吃吗？
黄雨晴医生主治医师
一起吃
患者
这些药主要作用是通血管的吗？
黄雨晴医生主治医师
是的
黄雨晴医生主治医师
你可以看说明书
患者
吃完是不是再开？
患者
长期吃还是怎么样？
黄雨晴医生主治医师
他汀，波立维建议长期吃
黄雨晴医生主治医师
其他两个症状好转可以停
患者
我买哪种好呢？
黄雨晴医生主治医师
进口波立维好点
黄雨晴医生主治医师
其他两个随便**
患者
这几种药和瑞舒伐他汀一起吃？
黄雨晴医生主治医师
一起吃
患者
吃完这些药后在哪里买？继续麻烦你，还是我自己去买？
黄雨晴医生主治医师
自己买
黄雨晴医生主治医师
也可以找我开处方
患者
好的，谢谢主任！
黄雨晴医生主治医师
不谢
患者
找你的话还是在这里吧?
黄雨晴医生主治医师
是的
患者
是咨询还是申请开药？
黄雨晴医生主治医师
度可以
患者
好的，谢谢！那就这样了，也不早了，妨碍你休息了
患者
谢谢！
黄雨晴医生主治医师
嗯嗯
患者
主任：再问一下你，心慌心悸是怎么回事呢？
患者
也是吃这些药吗？
黄雨晴医生主治医师
丹参滴丸也有一定缓解作用
患者
主任：早上好！昨晚忘记问你了，这药什么时候吃？一天吃多少？平时要注意什么？都附有说明吧
黄雨晴医生主治医师
有说明
患者
好的
黄雨晴医生主治医师
嗯嗯
患者
象这些药饭前吃好，还是饭后吃好呢？
黄雨晴医生主治医师
都可以，找自己习惯方便的时间
患者
好，谢谢！
黄雨晴医生主治医师
不谢
患者
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黄雨晴
主治医师
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广东省人民医院 心血管内科