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治疗经过简介 患者男，65岁，因记忆力差，言行素乱入院 患者老年男性，患者逐渐出现记忆减退，近记忆明显，*期记忆尚可，未曾就诊。入院前2周情况加重，上厕所去不知去卫生间，在客厅大便并藏到沙发下面。言行乱，可疑存在言语性幻听，凭空对话，被害**，情绪不稳，*************
疾病详情
认知障碍，求病因及治疗建议患者男性65岁
医生建议
患者父亲出现快速进展型认知障碍，建议进行腰穿和脑电图检查以排除自身免疫性脑炎和CJD等疾病。生活上注意保持良好的作息，避免过度劳累。治疗上建议在医生指导下使用相关药物。
刘佳医生和患者的交流
患者
治疗经过简介 患者男，65岁，因记忆力差，言行素乱入院 患者老年男性，患者逐渐出现记忆减退，近记忆明显，*期记忆尚可，未曾就诊。入院前2周情况加重，上厕所去不知去卫生间，在客厅大便并藏到沙发下面。言行乱，可疑存在言语性幻听，凭空对话，被害**，情绪不稳，喜怒无常，情感脆弱，时哭时笑，无自知力，社会功能受损，入院后予患者奥氮平治疗精神症状，佐匹克隆改善夜眠，效果一般。 院内头CT﹣头颅：大脑镰旁钙化灶；头MRI示：大脑镰旁钙化灶 请神经内科会诊：建议完善头增强 MRI 进一步明确病变；神经外科随诊；针对精神行为异常可完善自身免疫抗体检查； 天津市环湖医院行增强 MRI 检查，结果回报为脑膜瘤可能性大，考虑脑膜瘤与患者目前精神症状的起病相关，建议患者家属尽快带患者于神经外科就诊 患者住院期间存在经常哭泣，整日不愿起床，不与人交流，对事情无兴趣，时常唉声叹气，予加用舍曲林治疗，效果一般 患者认知水平总体逐渐减退明显，时有大便解在床上，情感脆弱，行为刻板。对言语理解逐渐困难，予加用美金刚，效果一般。
患者
你好
刘佳医生主治医师
您好！
患者
那个治疗记录您看了吧
患者
有什么建议吗？
刘佳医生主治医师
脑膜瘤一般不会引发症状，除非是额颞叶附近的脑膜瘤
刘佳医生主治医师
您把片子拍照发我看一下
患者
片子啊，稍等一下
刘佳医生主治医师
他的症状进展很快?从完全正常到现在有多久了？
患者
我现在只有报告，因为我妈在医院陪护我爸。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
大概的时间从七月底开始
患者
我爸现在在天津安定医院
患者
内容因涉及隐私无法展示
刘佳医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
您的建议是先排查是不是脑炎？
患者
您把建议受累用文字形式发过来。
刘佳医生主治医师
目前诊断为“快速进展型认知障碍”，建议尽快腰穿和脑电图检查，除外自身免疫性脑炎以及CJD
患者
好的
刘佳医生的问诊记录
-
总交流次数
35
医生回复次数
14
患者：男 66岁
接诊医生
擅长: 痴呆、帕金森、脑血管病（脑出血、脑梗死）、脑老化、头晕、头痛、失眠、焦虑、抑郁、脱髓鞘、肌张力障碍、运动神经元病、神经遗传病以及各种神经系统疑难杂症
好评率
100%
在线问诊量
109
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刘佳
主治医师
已认证
首都医科大学宣武医院 神经内科