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之前未确诊高血压，昨晚22:30至00:10在家自测血压高，心跳感觉重，但是不快。 没有心脏病和肾脏病。有高尿酸血症和痛风。 平时每天早上服用1/4片富马酸比索洛尔，服用苯溴马隆一片，参松养心胶囊一天3次一次2粒。
疾病详情
患者近期血压波动大，伴有心跳重等症状，咨询医生原因。医生询问患者症状及病史，建议患者进行动态心电图检查，排除冠心病可能。患者男性40岁
医生建议
根据患者病情，建议进行动态心电图检查以进一步查明房早原因。目前可暂不服用降压药，但需密切关注血压变化。注意生活方式调整，如控制饮食、避免过度劳累等。存在低血氧问题可使用呼吸机改善。
孙飞医生和患者的交流
患者
之前未确诊高血压，昨晚22:30至00:10在家自测血压高，心跳感觉重，但是不快。 没有心脏病和肾脏病。有高尿酸血症和痛风。 平时每天早上服用1/4片富马酸比索洛尔，服用苯溴马隆一片，参松养心胶囊一天3次一次2粒。
孙飞医生主治医师
*先生您好，我是医生助理，***今天出门诊较忙，咱们本次问诊可持续48小时，您不用着急哈，***时间方便了会给您看诊回复的～
孙飞医生主治医师
您可以先上传一下您的舌头👅照片
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
不知道清楚吗
患者
今早8点躺在床上量的第一次：143/83 心率69 坐起来测量第二次：125/80 第三次：126/78 第四次：136/76 第五次：125/81 第六次：141/80 第七次：130/79 心率基本在6***2之间
孙飞医生主治医师
您主要有什么不舒服症状
患者
目前没有什么特别不舒服的，就是昨晚感觉心跳重，但是不快
患者
睡下心跳重
孙飞医生主治医师
有慢性基础病吗
孙飞医生主治医师
长期吃什么药吗
患者
有高尿酸血症，痛风。应该有支气管哮喘
患者
之前是因为莫名心动过速，恐慌发作，做了心内科各种检查无数次，最后让我从今年6月底开始服用富马酸比索洛尔1片，于8月底减为半片，于9月中旬降为1/4片
患者
最后说我是焦虑症，惊恐发作
患者
所以服用富马酸比索洛尔
患者
于一周多前开始服用苯溴马隆一片每天
患者
尿酸从700迅速降落到200
患者
吸信必可都宝320一天一次
孙飞医生主治医师
没做过动态心电图是吧？
患者
做过4次
孙飞医生主治医师
最近1次的发我看看
孙飞医生主治医师
血糖血脂有问题吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
每次都有10次左右的房早
患者
从来没有室性早搏和室速
孙飞医生主治医师
你把7月20号这个，里面的图发我看看
患者
主任，报告目前不在手里，我下午给您发行吗
孙飞医生主治医师
好的
患者
抽过20次心肌酶全套，做过4次动态心电图，4次心脏彩超，进了无数次医院和急诊，其他器官都查了，肾脏也好着呢
患者
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患者
这是前两天查的
患者
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患者
做过2次
患者
做过2次 CT
患者
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患者
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患者
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患者
这个是做的糖耐量
患者
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患者
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患者
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孙飞医生主治医师
根据这些检查，可能跟房速有关系
患者
主任，您意思是我的血压高和房速有关？
患者
我没理解
孙飞医生主治医师
我是说你自己感觉心跳重跟房速有关系
孙飞医生主治医师
你就差冠脉造影没查了
孙飞医生主治医师
你可以排除一下冠心病
患者
是啊，就是造影没做
孙飞医生主治医师
没有冠心病，就可以针对房早，房速治疗
孙飞医生主治医师
你可以查冠脉CT
孙飞医生主治医师
比较简单
患者
明白了，做冠脉ct
患者
主任，我是不是高血压啊？
孙飞医生主治医师
高血压诊断需要你反复测量，血压都高
孙飞医生主治医师
临时1次，不能算高血压
患者
主任我今晚相同时间段里我测了3次
患者
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患者
第一次：今晚9点40分
患者
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患者
第二次：今晚10点10分
患者
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患者
第三次：今晚10点42分
孙飞医生主治医师
血压基本正常
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
主任，这是今早9点—10点20测的
孙飞医生主治医师
有140的
患者
对
孙飞医生主治医师
你带过动态血压吗
患者
没做过
孙飞医生主治医师
戴一个吧
患者
去哪个科戴？
患者
需要提前预约吗
孙飞医生主治医师
心内科
患者
主任，我每天吃1/4片富马酸比索洛尔
患者
这个需要彻底停药再去做吗？
孙飞医生主治医师
不用
患者
我需不需要先把****吃上？
患者
我这会不会有危险
孙飞医生主治医师
目前这个血压没有*大危险
患者
40岁185身高200斤体重
孙飞医生主治医师
体重超重
患者
主任我才40岁，得了高血压是不是会越来越严重？
孙飞医生主治医师
吃**，控制住一般不会
患者
终身服药吧？
孙飞医生主治医师
你打呼噜吗
患者
有支气管哮喘，晚上张嘴呼吸
患者
打呼噜
患者
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患者
这会又量了下。。
孙飞医生主治医师
戴呼吸机，减重，少吃盐
孙飞医生主治医师
危险因素去除之后再观察
孙飞医生主治医师
你可以间隔几天再量
患者
我今年6月查心脏的时候被诊断为焦虑症。。。这再没个健康的地方
患者
主任，您意思我改变危险因素再看血压是否能恢复吗？
孙飞医生主治医师
是的
患者
明白了，那主任我现在减肥是否能运动？
患者
该怎么个量和度的运动？
孙飞医生主治医师
减肥就控制饮食就行
孙飞医生主治医师
別运动了
孙飞医生主治医师
体重过大，运动对身体可能损伤较大
孙飞医生主治医师
心肺可能也吃不消
患者
明白了主任
患者
参松养心胶囊，我能继续吃吗？
孙飞医生主治医师
可以吃
患者
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患者
主任您说的对
患者
我发现我用*********** 监测血氧，发现几乎每晚刚入睡那会儿就是低血氧
孙飞医生主治医师
买个呼吸机
患者
用不用去医院做睡眠监测？
孙飞医生主治医师
最好是做一个
患者
明白了，主任我最低83的血氧会不会有危险
孙飞医生主治医师
会
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
主任，我刚吃完午饭
患者
心动过速
患者
用**手表测的
孙飞医生主治医师
吃4分之一富马酸比索洛尔
患者
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患者
刚在医院做的心电图
孙飞医生主治医师
抽血了吗
患者
没抽血
患者
急诊大夫说好着呢，因为我已经来急诊无数次了。。。
患者
都把我认识了，心肌酶抽了20多次了
孙飞医生主治医师
电解质呢？
患者
都没做
孙飞医生主治医师
每次查都没事
孙飞医生主治医师
？
患者
对的，心肌酶，和全血做了无数次了，心电图已经做了至少90次
患者
所以大夫们全认识我了
患者
我就前几天刚来查过心电图 抽过心肌酶全套
患者
一直都好着
患者
今天吃完午饭，吃饱了，心率就开始上升，下午2点30开始的，最高将近120
患者
100-110基本不变
孙飞医生主治医师
你不行就查个冠脉看看有没有问题
患者
我就赶紧去了旁边军队医院
患者
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患者
后来发现心率稳定在100不动，我就来了另外这家最好的医院
患者
做了新的
患者
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患者
冠脉CT我们这儿心内***都不主张我做，意思我每次的指标不是冠心病，再一个我有支气管哮喘，家族有过敏体质，就是都有哮喘遗传，和人工荨麻疹，大夫们说意思我这样打造影剂有风险
孙飞医生主治医师
那你就对症处理吧
孙飞医生的问诊记录
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孙飞
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