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上个月体检发现肝内有一个无回声区，后来去复查，又成了低回声，再复查又成了低至无回声，现在感到很害怕
疾病详情
肝囊肿，彩超有血流信号，磁共振提示肝海绵状血管瘤，担心恶性。患者男性30岁
医生建议
肝海绵状血管瘤可能性大，无需过度担心恶性。增强磁共振有助于确诊，但非必须。建议定期随访，保持良好心态，注意饮食和休息。
薛辉医生和患者的交流
患者
上个月体检发现肝内有一个无回声区，后来去复查，又成了低回声，再复查又成了低至无回声，现在感到很害怕
薛辉医生主治医师
您好，请问有肝炎病史吗？
患者
乙肝两对半刚测过，有抗体
患者
没有乙肝
薛辉医生主治医师
这次甲胎蛋白高吗？
患者
正常
患者
2.3
薛辉医生主治医师
那可能是肝囊肿。
患者
肝囊肿不是没有血流信号吗
患者
他这种检测出血流信号了
薛辉医生主治医师
囊肿是没血流信号的。
患者
是啊
薛辉医生主治医师
病灶*小，有时候单靠超声是很难明确。 从你最后一张的超声图像看，像是无回声区域。更倾向囊肿。你同时没有肝炎病史甲胎蛋白阴性。
薛辉医生主治医师
没有肿瘤高危因素。所以可以密切随访。
患者
超声的图像我要不要拍清晰点给您看
患者
超声图像可以看出东西吗
薛辉医生主治医师
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薛辉医生主治医师
红色箭头的位置，是肝静脉的旁边有个低回声区
患者
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患者
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患者
第二张图片重复了
患者
这个月10号又做了一次彩超
患者
我发给你看
患者
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患者
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薛辉医生主治医师
给的角度有点不**样
薛辉医生主治医师
如果你自己实在不放心可以做个磁共振增强（普美显磁共振）明确一下
患者
这个彩超您觉得有没有恶性的可能
患者
我现在就是超级担忧
患者
焦虑
薛辉医生主治医师
恶性程度很低。这个磁共振增强，可以更明确一下
患者
我做了磁共振，但没做普美显
患者
这个有用吗
薛辉医生主治医师
磁共振的结果和片子有吗？
患者
就是不知道为什么会出现低至无回声区
患者
有，我把二维码发给您
患者
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薛辉医生主治医师
所以说更倾向hcc
薛辉医生主治医师
sorry，发错了。更倾向良性
患者
Bcc好像是原发性肝癌
患者
Hcc
患者
好恐怖
薛辉医生主治医师
不好意思，手写写错了
患者
我看了您刚才发的那个静脉旁低回声区好像非常小，是不是基本都是无回声区啊？
患者
我认真看了下第二个彩超，图片上好像没有啥血流信号，下面那个才有
薛辉医生主治医师
第二张和第一张不是一个角度的超声。磁共振我看了下。肝内有个低信号区，没有强化。有一条持续强化影。
薛辉医生主治医师
磁共振的报告有吗？
患者
您解读报告，是什么问题呢
患者
报告考虑肝海绵状血管瘤
患者
您所说的没有强化区，报告没说
薛辉医生主治医师
没什么问题😂所以想结合影像科的报告看看
患者
我找找
患者
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薛辉医生主治医师
持续强化区域，是他们考虑血管瘤的地方。
患者
没有强化区估计没看到？
薛辉医生主治医师
*小了。可能被忽略了
患者
那个无强化区一般是什么
薛辉医生主治医师
小囊肿
患者
医生，我现在主要担心，很焦虑怕恶性
薛辉医生主治医师
恶性不长这个样子
患者
搞得我抑郁，睡不好吃不好然后肠胃也紊乱
薛辉医生主治医师
不用焦虑。门诊我们经常看到这样的
患者
彩超是让我有点抑郁
患者
谢谢医生安慰
薛辉医生主治医师
take it easy
患者
但是我做彩超时，彩超医生说不用紧张，是良性的东西
患者
医生，这种增强核磁共振的准确度高吗
薛辉医生主治医师
对啊 磁共振增强最准确
患者
由于不是普美显的，我也是有点担忧，我后来去问了一个医生，他说如果疑似恶性或者增强核磁共振无法确认时才****，是这样吗
薛辉医生主治医师
对的
患者
我这种磁共振影像确认血管瘤，典型吗
薛辉医生的问诊记录
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薛辉
主治医师
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第二军医大学东方肝胆医院 肝胆外科