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您好，给我爸问诊，69岁，大面积脑梗死出现脑水肿，医生建议要开颅去骨瓣手术，家人想保守治疗，顾虑开颅去骨瓣年纪大会不会影响意识？
疾病详情
父亲因大面积脑梗死接受去骨瓣手术后，意识模糊，想了解后续康复方法和可能的原因。患者男性69岁
医生建议
对于大面积脑梗死，手术开通血管需要在特定时间内进行。后续康复可以尝试高压氧仓和中医中药的针灸和肢体康复锻炼。同时，需要关注患者的整体状态和耐受能力。生活中，应注意控制血压和血脂，避免高盐饮食，保持良好的生活习惯。
李静伟医生和患者的交流
患者
您好，给我爸问诊，69岁，大面积脑梗死出现脑水肿，医生建议要开颅去骨瓣手术，家人想保守治疗，顾虑开颅去骨瓣年纪大会不会影响意识？
患者
您好李医生，大面积脑梗死，开颅去骨瓣，是需要去很大面积的骨瓣来减压吗？
李静伟医生主治医师
如果脑水肿到一定程度去骨瓣减压可以作为救命的一个手术治疗，去的骨瓣要足够大才能起到效果
患者
您的意思是，脑梗死面**，相对应去的骨瓣面积足够大，才能起到减压的作用？
李静伟医生主治医师
是的
李静伟医生主治医师
人现在意识怎么样？
患者
好像似乎不认识我呢，医生说一侧瞳孔出现变化，家人同意已经做了去骨瓣手术，现在醒了，我也从**回刚到了老家，好像似乎不认识我呢，后期康复的问题，去骨瓣面积*大，能做高压氧仓吗
患者
医生说后期做高压氧仓对恢复意识有作用
李静伟医生主治医师
哦
李静伟医生主治医师
这个应该还是和原来脑梗有关系
李静伟医生主治医师
高压氧对康复有一定帮助，可以做做试试，但是也是需要当地医院的高压氧的人员进行个评估
患者
做高压氧的禁忌是什么，去骨瓣面**这个因素，可以做高压氧吗？
患者
陈医生，是什么导致大面积脑梗死？
患者
大血管阻塞吗？还是干预手术时间的不及时
李静伟医生主治医师
要看全身的状态能不能耐受，去骨瓣影响不大
李静伟医生主治医师
大面积梗塞应该还是有大血管的堵塞，手术开通血管是有时间限制的，也需要经过评估才能做
患者
若耐受状**，通常去骨瓣面**也是可以做高压氧的？
患者
我爸平时身体非常好，一辈子没住过医院，脑梗可能和他口重吃咸的血压高有关，但是发病到医院很及时，很想知道导致这么大面积脑梗死是什么原因，哪个环节出现的问题？
李静伟医生主治医师
是的，高压氧的问题由于每个地方的方案不**样，所以具体还得需要当地医院进行个评估
李静伟医生主治医师
大面积脑梗的原因很多，主要有动脉粥样硬化和房颤等因素，可能原来就有狭窄没有检查没有发现
患者
噢明白了，现阶段，或者后期康复，您看做哪些康复，能帮助神经细胞恢复，恢复意识有帮助的方法，用药或者康复手段
李静伟医生主治医师
西医的用药没有*特殊的，可以试试中医*药的一些方式，包括针灸之类的，另外就是一些肢体康复的锻炼
李静伟医生的问诊记录
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总交流次数
12
医生回复次数
5
患者：男 50岁
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总交流次数
26
医生回复次数
10
患者：男 51岁
-
总交流次数
22
医生回复次数
11
患者：男 70岁
接诊医生
擅长: 脑和脊髓病变的诊治，尤其擅长动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤、静脉畸形、脑出血等血管病变的微创介入和显微外科治疗，对儿童脑脊髓血管病变具有丰富治疗经验。
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李静伟
主治医师
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首都医科大学宣武医院 神经外科