你好，我奶奶80岁，脑血栓20年，右侧留有后遗症，生活能自理，近两个月，右侧大脚趾尖，疼痛，厉害时放射到整个右腿，涂了洛索洛芬凝胶就管用。不用就不行，已经用了十天。
疾病详情
大拇趾疼痛，麻木无力多年，腰椎有驼背，无腰疼，求诊断及用药建议。患者女性77岁
医生建议
考虑大拇趾疼痛可能由感染炎症、痛风、甲下血管球瘤或腰椎间盘突出引起。建议使用洛索洛芬钠凝胶缓解炎症，但需定期观察，如有症状加重或血管问题，请及时就医。建议注意脚部保暖，避免长时间站立或行走，适当进行脚部按摩。
孙磊医生和患者的交流
患者
你好，我奶奶80岁，脑血栓20年，右侧留有后遗症，生活能自理，近两个月，右侧大脚趾尖，疼痛，厉害时放射到整个右腿，涂了洛索洛芬凝胶就管用。不用就不行，已经用了十天。
孙磊医生主治医师
您好，稍等
孙磊医生主治医师
能标注一下具体哪个位置吗？
孙磊医生主治医师
用手指指一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
孙磊医生主治医师
疼痛是持续性的吗，一直疼，还是间断性的？疼痛有什么规律？有什么可导致加重或者缓解的因素吗？
患者
您好，是点点的那里
孙磊医生主治医师
除了疼痛还有没有其他感觉异常？比如麻木，无力？
患者
一直疼，走路会严重点
患者
麻木和无力是好多年都这个样
孙磊医生主治医师
腰椎有什么问题吗？腰疼不疼这段时间
孙磊医生主治医师
按压脚趾疼不疼
患者
我剪了剪指甲，确实没发现什么异常，就是那儿指甲有一点点褐色。但是肉我看没事
患者
按压会疼
患者
腰椎驼背好多年了，腰不疼
孙磊医生主治医师
不碰它疼不疼
患者
我观察着也不*肿
患者
不碰也疼
孙磊医生主治医师
是的，在观看着没问题
孙磊医生主治医师
你说严重的时候 整个右腿都会疼？
患者
是的
患者
她觉得疼往上窜
患者
有时钻心
孙磊医生主治医师
有没有觉得是跳痛或者烧灼样痛
孙磊医生主治医师
除了脚趾，小腿外侧会疼吗
患者
不是跳动，没有烧灼感
患者
外侧不疼
患者
就是脚尖
孙磊医生主治医师
洛索洛芬钠凝胶就抹在大拇趾就会很有效果？
患者
嗯
患者
她说不用就疼
患者
怕用时间长了不好，
患者
她这会是血管闭塞或者其他严重的病吗？她没有糖尿病
孙磊医生主治医师
大拇指疼，我们一般有几种考虑，一个是感染炎症，比如甲沟炎这类引起的疼痛，还有痛风这类疼痛。然后考虑甲下血管球瘤。还有可能是腰椎间盘突出引起。
孙磊医生主治医师
如果是血管引起，比如动脉缺血，脚趾可能会发白。静脉堵塞，脚趾会肿胀发青
孙磊医生主治医师
如果洛索洛芬钠凝胶效果很好，这属于非甾体类***，主要还是考虑炎症引起。
患者
奥奥
患者
那最多能用多久呢
孙磊医生主治医师
局部用药还是很安全的，但是属于对症治疗，最好能去医院排查一下原因
患者
行，或者换一个别的药呢，还有别的选择吗
孙磊医生主治医师
不需要换，如果效果好就用这个观察一段时间
患者
嗯，好的
患者
谢谢您
孙磊医生主治医师
不用谢，试着泡泡脚看能不能好快点
患者
好的
孙磊医生主治医师
这么大年纪，也不能排除血管问题
孙磊医生主治医师
**观察，如果有症状加重还是建议及时就医找找原因
患者
好的
孙磊医生主治医师
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孙磊医生主治医师
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孙磊
主治医师
已认证
枣阳市第一人民医院 疼痛科