脆性糖尿病，又称为不稳定型糖尿病，是一种血糖波动较大的糖尿病类型，常见于一型糖尿病患者和一些胰岛功能衰竭的2型糖尿病患者。

针对脆性糖尿病的治疗，主要采取以下几种方法：

1. 皮下胰岛素注射：一日四次皮下胰岛素注射是脆性糖尿病治疗的重要手段。餐前使用短效或速效胰岛素，睡前使用中效或长效胰岛素，以维持血糖稳定。

2. 饮食规律：保持规律的饮食，避免暴饮暴食，控制碳水化合物的摄入量，保证营养均衡。

3. 运动锻炼：规律的运动有助于提高胰岛素敏感性，降低血糖。但应注意避免空腹或饥饿状态下运动，以免发生低血糖。

4. 定期监测血糖：脆性糖尿病患者应定期监测血糖，了解血糖变化情况，及时调整治疗方案。

5. 寻求专业帮助：脆性糖尿病的治疗需要专业的医生指导，患者应定期就诊，根据医生的建议调整治疗方案。

在日常生活中，脆性糖尿病患者还需注意以下几点：

1. 保持良好的心态，避免情绪波动过大。

2. 避免熬夜，保证充足的睡眠。

3. 避免过度劳累，保持良好的生活习惯。

4. 学习糖尿病相关知识，提高自我管理能力。

你是否听说过‘脆性糖尿病’？这种糖尿病的病情非常不稳定，血糖水平犹如过山车，忽高忽低，难以控制。它主要见于1型糖尿病患者以及部分2型糖尿病患者，病因是胰岛功能衰竭。

‘脆性’的含义是指病情极不稳定，血糖忽高忽低难以控制。由于患者完全依赖外源性胰岛素控制血糖，而后者在药代学特点以及调控方面均与生理性胰岛素分泌有显着区别，再加上缺乏有效的辅助调节功能，因此，很容易出现血糖忽高忽低、大幅波动的现象。

‘脆性糖尿病’患者胰岛功能很差，机体对胰岛素比较敏感，因而临床处理起来非常棘手。日常饮食和药量调整都要格外谨慎。要想和普通糖尿病患者一样血糖稳定且达标是不可能的，并且可能是危险和有害的。

‘脆性糖尿病’主要依靠胰岛素强化治疗，可以采取胰岛素泵或一日多次皮下注射胰岛素的方法。与每日1-2次注射胰岛素相比，这种一日多次皮下注射胰岛素的给药方式更接近于胰岛素的生理作用模式，对减少血糖波动的效果更好。必要时，也可考虑加用某些口服降糖药，对于减少血糖波动可能也有一定的帮助。

除了胰岛素治疗以外，还要注意保持情绪稳定以及相对规律化的饮食及运动，强调少食多餐，这对于减少低血糖发作，保持血糖平稳十分重要。

治疗‘脆性糖尿病’需要注意以下几点：

1. 血糖控制不宜过严

由于脆性糖尿病患者的胰岛毁损严重，无论是胰岛素还是胰岛素拮抗激素都严重缺乏，血糖极不稳定，低血糖风险甚高。因此，对此类患者血糖控制标准不宜太严，空腹血糖控制在8.0-10.0mmol/L左右，餐后2小时血糖不超过10.0-14.0mmol/L即可，以避免发生严重低血糖。

2. 胰岛素调幅不宜过大

脆性糖尿病患者对胰岛素十分敏感，胰岛素血药浓度的微小改变，也会引起血糖的显着变化。因此，对胰岛素剂量的调节应十分谨慎，以防止低血糖或血糖的大幅波动。

3. 尽量选用胰岛素类似物

在实施强化治疗时，用长效胰岛素类似物取代中、长效胰岛素，用超短效胰岛素类似物取代短效胰岛素，可以更好地模拟生理性胰岛素分泌，有利于血糖的平稳控制。

胰岛素是人体内调节血糖的重要激素，对于糖尿病患者来说，注射胰岛素是控制血糖的重要手段。然而，有些患者在使用胰岛素后，血糖却像过山车一样波动不定，这是什么原因呢？本文将为您揭秘“脆性糖尿病”这一疾病，并介绍其诊断、治疗及日常护理方法。

一、什么是脆性糖尿病？

脆性糖尿病，又称不稳定型糖尿病，是指患者血糖波动较大，对胰岛素敏感性异常的一种糖尿病类型。这种疾病常见于1型糖尿病患者，也可见于部分2型糖尿病患者。

二、脆性糖尿病的原因

脆性糖尿病的原因主要包括以下几点：

1. 胰岛功能衰竭：脆性糖尿病患者的胰岛功能几乎完全衰竭，需要依赖外源性胰岛素来调节血糖。

2. 胰岛β细胞破坏：1型糖尿病患者由于自身免疫性胰岛炎导致胰岛β细胞破坏，2型糖尿病患者由于胰岛功能衰竭导致胰岛β细胞功能减退。

3. 饮食、运动控制不当：饮食、运动控制不当会导致血糖波动。

4. 治疗依从性差：患者未严格按照医嘱进行饮食、运动控制和胰岛素注射。

5. 合并感染：合并感染会加重脆性糖尿病的症状。

三、脆性糖尿病的治疗

脆性糖尿病的治疗需要个体化方案，以下是一些常见的治疗方法：

1. 胰岛素治疗：根据血糖波动情况调整胰岛素剂量和注射时间。

2. 口服降糖药：可联合使用二甲双胍、阿卡波糖等药物。

3. 胰岛素泵：使用胰岛素泵可以更好地模拟生理性胰岛素分泌，有利于血糖控制。

4. 生活方式干预：保持规律的生活作息，合理饮食，适量运动。

5. 心理支持：帮助患者调整心态，减轻心理压力。

四、脆性糖尿病的日常护理

1. 定期监测血糖：定期监测血糖，及时发现血糖波动。

2. 合理饮食：遵循医嘱，合理安排饮食，避免血糖波动。

3. 适量运动：适量运动，增强体质，提高胰岛素敏感性。

4. 遵医嘱用药：严格按照医嘱用药，避免擅自调整药物剂量。

5. 定期复查：定期复查血糖、糖化血红蛋白等指标，监测病情变化。

五、总结

脆性糖尿病是一种血糖波动较大的糖尿病类型，患者需要积极治疗和日常护理，才能控制血糖，降低并发症风险。