疾病详情
患者患有免疫性血小板减少性紫癜，已使用糖皮质激素治疗四个月，询问激素使用时间和副作用情况，以及长期使用的后果。患者女性16岁
医生建议
建议：患者患有免疫性血小板减少性紫癜，已使用糖皮质激素治疗四个月。目前可以逐渐减量激素，但在血液科医师指导下进行。注意监测副作用，如满月脸发胖等。如副作用严重，可考虑更换其他药物如艾曲波帕。长期用药存在风险，需密切注意病情和药物反应。
王雪琨医生和患者的交流
患者
血小板从230降到72严重吗
王雪琨医生住院医师
血常规报告单看一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
王雪琨医生住院医师
之前有没有基础疾病
王雪琨医生住院医师
有没有勇什么药物
患者
免疫性血小板减少性紫癜
王雪琨医生住院医师
什么时候确诊的
患者
糖皮质激素升血小板胶囊
王雪琨医生住院医师
**用了多久
患者
还吃过***
王雪琨医生住院医师
停了多久
患者
6月30
患者
没停
患者
马上四个月了
王雪琨医生住院医师
现在**减量多大了
患者
4粒
王雪琨医生住院医师
是规律减的吗
患者
嗯
王雪琨医生住院医师
是不是血液科医师指导下
患者
是
王雪琨医生住院医师
先不要减量了
王雪琨医生住院医师
明天后天再复查
患者
后天复查
王雪琨医生住院医师
如果还减少血小板要加量回去
王雪琨医生住院医师
你这个4个月了吗激素已经
王雪琨医生住院医师
现在血小板暂时安全
患者
我想问一下这个*****最多能吃多久
王雪琨医生住院医师
50以上正常人
王雪琨医生住院医师
30下危险
患者
从6月30号开始住院的
患者
住院的时候是打的激素
王雪琨医生住院医师
3到6月不能减停就考虑激素依耐
患者
出院以后就开始吃
患者
吃时间久了会不会有副作用
王雪琨医生住院医师
**肯定量越大，用越久肯定会有副作用
王雪琨医生住院医师
如果量少用的久副作用不会很多
王雪琨医生住院医师
是药物就会有副作用
王雪琨医生住院医师
如果**不能减可以考虑艾曲波帕
王雪琨医生住院医师
但是**还是基础用药
患者
我是上个月刚减的量
患者
之前吃8粒
患者
我吃着**还吃着升血小板胶囊
王雪琨医生住院医师
看下次复查结果
王雪琨医生住院医师
升血小板胶囊只能起辅助不起主要作用
王雪琨医生住院医师
艾曲波帕副作用小
王雪琨医生住院医师
但是*
王雪琨医生住院医师
而且基本要长期用药
患者
这个病一旦停药就不行吗
王雪琨医生住院医师
**有可能减停
王雪琨医生住院医师
但是这个病就是这个特点
王雪琨医生住院医师
**起效快但是容**发
王雪琨医生住院医师
世界难题
王雪琨医生住院医师
复发越多**约不到敏感
患者
就算是我血小板稳定了也不能停药啊
王雪琨医生住院医师
要边减边复查压
患者
**可能会停但是西药不会停
王雪琨医生住院医师
一直不掉就可以减
王雪琨医生住院医师
任何药物都是
患者
我吃着药血小板还掉
王雪琨医生住院医师
现在**也可以用地塞米松40mg 打4天冲击
王雪琨医生住院医师
然后不吃药复查就行
王雪琨医生住院医师
掉了就要加回去
王雪琨医生住院医师
没办法
患者
我吃**掉不吃药掉的更快
患者
我刚住院的时候血小板是22
患者
打了四天的激素都没有升上去
王雪琨医生住院医师
所以你可以考虑用艾曲波帕或者海曲泊帕
患者
第五天才升到24
患者
你说的这个是吃的还是打的
王雪琨医生住院医师
口服
王雪琨医生住院医师
要长期用药
王雪琨医生住院医师
鬼
王雪琨医生住院医师
*
王雪琨医生住院医师
1到2周起效
王雪琨医生住院医师
和***类似
王雪琨医生住院医师
***是皮下针
患者
在医院里面能买到吗
王雪琨医生住院医师
三甲医院血液科医师可以开始
王雪琨医生住院医师
药专科医师开
王雪琨医生住院医师
可以买到
患者
好
王雪琨医生住院医师
还有你要做风湿免疫指标排外风湿免疫疾病最好
王雪琨医生住院医师
因为如果是风湿免疫疾病还要其他免疫药物
患者
什么意思
王雪琨医生住院医师
ana那些免疫抗体要做了
王雪琨医生住院医师
很多风湿免疫骨髓穿刺和特发性血小板减少类似
王雪琨医生住院医师
因为特发性血小板减少是排外其他疾病的综合征
患者
我做过骨髓穿刺
王雪琨医生住院医师
我是说ana那些抽血的抗体
王雪琨医生住院医师
骨髓穿刺如果你血小板反复降低还要复查
王雪琨医生住院医师
因为部分可能是吧再生障碍性贫血或者骨髓增生异常综合征
王雪琨医生住院医师
这几个疾病极少部分可能转化
患者
那这个病能治好吗
王雪琨医生住院医师
血小板正常就算好，但是容**发
王雪琨医生住院医师
内科疾病都这样
王雪琨医生住院医师
慢性疾病
患者
长期使用*****会产生依赖吗？
王雪琨医生住院医师
不是你的长期用**导致依赖，是你不能减量才是依赖，**关系搞错了
患者
哦哦哦
患者
我想问一下激素导致的满月脸发胖还能瘦下来吗？
王雪琨医生住院医师
如果继续勇久不能
王雪琨医生住院医师
越久就越难
王雪琨医生住院医师
长期不用可能部分恢复
王雪琨医生住院医师
长期用肯定难
患者
如果服用**超过六个月会怎样？
患者
四个月是不是就算长期了？
王雪琨医生住院医师
就是*越久越明显副作用，没有固定硕什么样，每个人不一样
王雪琨医生住院医师
不算特别长
患者
嗯
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王雪琨
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江西省胸科医院 血液科