大概快一年了，有时候晚上睡不着，很爱胡思乱想，跟朋友聊天的时候总会觉得她可能会生气之类的，每天下午情绪比较低落，一半脾气不好，容易暴躁，看到一些电视片段会哭，一直忘不掉某些伤心事，最近不*想跟外界接触，但是我的妈妈很想让我好好学习，但每次周末写作业的时候很
疾病详情
患者因手抖和心理问题寻求帮助，描述情绪长期低落，兴趣减退，反应迟钝等症状持续一年。患者女性12岁
医生建议
建议患者被诊断为中度抑郁症。治疗建议包括：前往正规医院进行心理评估，服用舍曲林缓解负面情绪症状，左佐匹克隆改善失眠。与家人沟通病情，争取他们的理解和支持。注意遵循医嘱进行治疗，不要自行调整药物剂量或停药。
刘乘洋医生和患者的交流
患者
你好，有时候手抖，想问问是体质问题还是心理问题？
刘乘洋医生主治医师
你好，手抖可能是多种原因导致的。除了生理原因，心理状况也会影响。能否详细说说手抖的情况？
患者
我频繁情绪低落，对事物兴趣减少，持续快一年了。给自己打3分吧。
刘乘洋医生主治医师
看来你的情绪状态确实不*好。除了情绪低落，还有其他症状吗？比如反应力下降、学习困难等？
患者
反应力变迟缓了，学习生活受影响，成绩下降时情绪低落。还有伤害自己或轻生的冲动。
刘乘洋医生主治医师
你的情绪状态已经影响到了正常生活，符合抑郁发作的表现。需要重视并进行治疗。你目前的饮食和睡眠情况如何？
患者
饮食不规律，有时食欲高涨有时全无。每天睡眠约5小时，体重感觉有所下降。
刘乘洋医生主治医师
从症状和表现来看，初步判断为中度抑郁症。建议前往正规医院进行心理评估，通过问诊和量表测评确定情绪状态。同时，可服用舍曲林缓解负面情绪症状，左佐匹克隆改善失眠。建议遵循医嘱进行治疗，并告知家人你的状况，争取他们的理解和支持。
患者
我想休息但妈妈不让。我和她说过但她不信我。
刘乘洋医生主治医师
你的情况需要重视并进行治疗。单纯的休息不能解决问题。建议与家人沟通，让他们了**的状况并陪同就医。你目前的学业压力可能也是原因之一。
患者
我不知道怎么开口和她沟通。
刘乘洋医生主治医师
你可以尝试将这次的问诊记录给她看，或者让其他家人帮忙传达。医生需要了解更详细的情况来做出准确的判断和建议。
刘乘洋医生的问诊记录
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刘乘洋
主治医师
已认证
淄博市精神卫生中心 精神科