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26日晚上有痰咳嗽；27日早咽喉红肿，中午发烧到38度，喉咙痛，下午去海淀医院验血，说咽喉有白点化脓，配了**、肺力咳、小儿豉翘，开始用药下午一直睡，晚上量37度多；28日下午一点，发烧38.6 喝**，两点多拉稀，晚上9点又发烧到39度，喝**。10月2****

疾病详情

孩子三天高热不退，疑似支原体感染，需观察体温变化。患者女性4岁

医生建议

病情判断：患者可能患有疑似支原体感染，但血常规检查未发现细菌感染依据。治疗建议：继续观察体温变化，继续使用头孢，如高热反复需考虑支原体检测。生活建议：注意补充水分，保持充足休息，如有高热反复或精神状态不佳，及时就医。

赖莉明医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
26日晚上有痰咳嗽；27日早咽喉红肿，中午发烧到38度，喉咙痛，下午去海淀医院验血，说咽喉有白点化脓，配了头孢、肺力咳、小儿豉翘，开始用药下午一直睡，晚上量37度多；28日下午一点，发烧38.6 喝美林，两点多拉稀，晚上9点又发烧到39度，喝美林。10月29日早上6:30发烧到39.2，喝美林，晚上5:30发烧到39.4，喝美林。精神状态不好 嗓子痛 咳嗽但是痰不怎么咳得出来 咳得多了说喘不过气来
患者
拜托赖医生了，说是病毒感染，怕会不会是支原体感染？还有三天没有退烧应该怎么办？
赖莉明赖莉明医生副主任医师
你好家长
赖莉明赖莉明医生副主任医师
孩子血常规基本正常的，首先没有细菌感染依据
赖莉明赖莉明医生副主任医师
所以**不必吃
患者
收到
患者
谢谢
赖莉明赖莉明医生副主任医师
支原体方面，是不排除的，我看没有做相关检测。今天发热比较反复，热峰升上去了，退烧后精神状态也不好吗？吃东西能吃得下吗喝水呢
患者
退烧后精神状**些
患者
东西三餐现在能吃
赖莉明赖莉明医生副主任医师
喝水肯喝吗
患者
肯喝水
赖莉明赖莉明医生副主任医师
呼吸是好的是吗？没有呼吸费力表现
患者
说喉咙痛
赖莉明赖莉明医生副主任医师
嗯嗯，我看到就诊门诊病历没有说有脓点？
赖莉明赖莉明医生副主任医师
只是充血红肿
患者
呼吸没有费力
赖莉明赖莉明医生副主任医师
医生说了有脓点？我看资料上你写着有白点
患者
是有化脓
患者
开单时宝宝在睡觉没有看到
患者
醒了后看到的
赖莉明赖莉明医生副主任医师
好的
患者
说全身酸痛
赖莉明赖莉明医生副主任医师
从血象看没有细菌感染依据，化脓的话应该明显升高的，
赖莉明赖莉明医生副主任医师
这个是矛盾的地方
赖莉明赖莉明医生副主任医师
咱们还是以症状为主，还是咽痛厉害，有脓点，高热，那么**吃两天看看，建议多喝水，**水也可以给，早晚一次蜂蜜水，可以帮助滋*气道，减少刺激
赖莉明赖莉明医生副主任医师
观察体温，如果两天内仍然热峰没有下降趋势，或者更高，咳嗽加剧，那么支原体和胸片进一步检测，可能要调整方案
赖莉明赖莉明医生副主任医师
咳嗽有个过程，痰不易松动时比较辛苦，过两天痰就会多起来，可以吃点易坦静
患者
**已经吃三天了啊
患者
还需要吃两天吗？
赖莉明赖莉明医生副主任医师
已经三天就不吃了
患者
好的
患者
那现在需要换什么药吗？
赖莉明赖莉明医生副主任医师
多补充**为主，看体温变化，如果高热比较反复，补充**缓解不明显，孩子精神不好的话，可能需要补液的
赖莉明赖莉明医生副主任医师
暂时不换，观察上述指标，如果明天还是反复高热，建议支原体验一个，有异常可以考虑阿奇
赖莉明赖莉明医生副主任医师
一般化扁是金葡感染，而不是支原体感染，所以暂时不动
赖莉明赖莉明医生副主任医师
就补充水，**水，蜂蜜水
患者
收到
赖莉明赖莉明医生副主任医师
后续再联系哈
患者
谢谢您
赖莉明赖莉明医生副主任医师
不客气的
患者
梨水加川贝可以吗？
赖莉明赖莉明医生副主任医师
可以
患者
川贝粉
赖莉明赖莉明医生副主任医师
👌🏻
赖莉明医生的问诊记录
接诊医生
赖莉明
赖莉明副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 新生儿科

擅长: 黄疸，脐炎，肺炎，发烧，感冒，咳嗽，生长缓慢，感染性疾病，皮疹，湿疹处理，新生儿喂养问题，早产儿发育追踪，新生儿呕吐，腹泻，便血等

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赖莉明
赖莉明
副主任医师

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广州市妇女儿童医疗中心 新生儿科