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患者男性76岁

医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
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患者信息
患者：
男 77岁
主诉：
五六十年支气管炎，肺气肿，哮喘，吸不上气，七十六岁，有没有药物可以治疗
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患者
能用电话联系吗，打字*慢而且说不清楚
患者
病情已补充
向丹医生
您好
向丹医生
请问您是病人，还是家属？
患者
病人儿子
向丹医生
请问您目前具体的症状？ 发病症状有多长时间了？
患者
喘不上气，呼吸困难
患者
几十年了
患者
年纪大了更加严重
向丹医生
有吸烟史吗？，多少年？
患者
在老家医院有一半时间是在打**针
患者
年轻时候有吸烟
向丹医生
是在医院，社区还是卫生院？
患者
现在抗药性
患者
镇卫生院，开始很有效
患者
买了一个吸氧机也没用
患者
药物就从没断过
向丹医生
好的，您不着急，我需要了解一些，您一一回答一下我。
患者
我爸那一辈老人很多就是因为这种病，**气没上来去世的
向丹医生
请问您之前到大医院就诊过或者住院过吗？医生是诊断是什么？ 口服过什么药物？
向丹医生
肺气肿和哮喘，是2个病。
患者
很大的医院没住过院
向丹医生
市级医院没有去过吗？
患者
他十几岁就开始咳嗽，支气管炎
向丹医生
请问您用过什么药物？
患者
去年去市医院检查过，照过片子
向丹医生
嗯，有报告单吗？
患者
不清楚
向丹医生
请问您知道用过什么药物吗？
患者
他在老家，我在外地
患者
喷雾急救的一直在用
向丹医生
请问您父亲既往有其他什么病吗？如：高血压，糖尿病，心脏病
患者
没有
患者
吃的什么药不清楚
患者
我打电话问一下？
患者
只知道打的针是**的
向丹医生
父亲咳嗽厉害吗？有没有咳痰，什么颜色？
向丹医生
呼吸困难，是表现为活动后呼吸困难，还是坐着那儿都喘？
向丹医生
双腿，肿不肿？
向丹医生
您回答一下上面3个问题。
患者
不好意思，刚跟我爸打电话去了
患者
能电话吗
患者
这样说不清楚，有点复杂
患者
十几岁就咳嗽，一直很多痰
患者
不动都呼吸不上
患者
双腿不肿
向丹医生
不好意思，现在不方便电话。
患者
去年在市医院照片子医生说肺部孔糊住，
向丹医生
？
患者
意思是有点堵，我也不会表达
患者
肺部孔不够多
向丹医生
父亲在家用吸氧机，有没有血氧饱和度夹子，血氧饱和度多少？
患者
年轻时候弹过棉花，对肺部有影响
患者
六年前在**诊断说肺气肿，到老家说是平喘，不是哮喘
患者
我爸说根据自己的经验，跟火气有关系
向丹医生
父亲年轻时出现咳嗽，有吸烟史，根据您说的大概描述，目前考虑慢性阻塞性肺疾病。 一般来说，肺部疾病病程长，会影响到心脏功能，会使肺部症状加重，互相影响。 考虑您父亲症状有点重，影响到生活质量，建议需要到市级医院呼吸科就诊，最好住院治疗，查一下胸部CT，肺功能，心功能等，根据病情制定治疗方案，规范治疗。
向丹医生
因为您没有规范用药，症状加重一点点，就到卫生院输液治疗，只能缓解一下下，然后又反复发作。 1、慢性的肺部疾病，是需要平时用药规范治疗的。 2、在家尽可能的“长”时间吸氧，对改善肺功能有帮助。 3、注意保暖，不要受凉感冒，不然咳喘会加重。
向丹医生
我说的，您明白了吗？
患者
明白，肺部阻塞很恰当
向丹医生
嗯
患者
年轻时是支气管炎咳嗽多痰
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
还有就是夏天好一点，冬天严重多了，
患者
这是哮喘的表现吗
向丹医生
慢性阻塞性肺疾病需要用吸入剂治疗，配合吸氧治疗等。 但是您没有住过院，没有检查资料，不清楚您现在肺功能的情况。 需要明确诊断及了解肺功能程度，然后再开药治疗。
患者
前年他吃过安茶碱，***，罗红霉素分散片，****，好了几个月，现在没有效果了
向丹医生
嗯，是的，没有规范用药治疗
患者
现在还有什么药可以治疗或者缓解吗
向丹医生
吸入剂，有很多种类，根据肺功能程度选择。如：布地格福气雾剂
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