疾病详情
股骨颈骨折，考虑全髋关节置换，担忧预后和术后并发症。患者女性56岁
医生建议
股骨颈骨折建议进行全髋关节置换，术后预后较好，但需注意使用年限和并发症。术后应进行康复训练，避免过度负重，并定期复查。
张道俭医生和患者的交流
患者
女性56岁，滑倒后右侧股骨头颈骨折
患者
张主任您好，我母亲于上周六晚上洗澡后滑倒，造成右侧股骨头颈骨折，我这边有拍摄的**和ct稍后发您。 这次问诊想咨询您关于治疗方案的问题，目前医院给出两个方案，一个是保留自身股骨头，但是医生说后续有60%的可能性会导致股骨头坏死，届时还是要置换关节。方案二是直接进行全髋关节置换，这样预后较好。我和母亲通过咨询医生朋友和网上查询，比较倾向于直接置换关节，这样患者康复痛苦少，且避免因关节坏死造成的二次手术。但是我父亲通过咨询其他骨科医生朋友，考虑到患者年纪不大，都建议保留自身关节。目前治疗方案一直在纠结，想请您帮我们分析下，哪种方案更适合我母亲，感谢。
患者
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患者
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患者
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张道俭医生副主任医师
您好，便宜我看了，股骨颈骨折，属于不稳定型的，应该做关节置换了，年轻一些，做全髋关节置换比较好
患者
那全髋关节置换预后怎么样，我们当地医生有的说年轻尽量保留自己关节，是担心人工关节使用年限问题，目前咱们关节置换可以使用多久，如果到了试用年限后，会出现什么问题，要怎么处理呢
患者
接诊医生说了关节置换的弊端，除了使用年限外，还有脱位问题，请问这个问题发生概率大吗，要如何预防
患者
您说的不稳定型，也是指后期坏死几率大吗？您这边判断坏死几率是多少，一般多久会出现坏死
张道俭医生副主任医师
全髋关节置换术后效果挺好的，如果能用陶瓷对陶瓷的关节可以用到三十年以上，他这个骨折内固定发生坏死几率比较大，我建议应该换关节。
患者
好的，谢谢医生
张道俭医生副主任医师
别客气
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张道俭
副主任医师
已认证
北京大学第一医院 关节科