精神心理科主治医生问诊复发性抑郁障碍患者记录-京东健康

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精神心理科主治医生问诊复发性抑郁障碍患者记录

疾病详情

复发性抑郁障碍，服用盐酸曲唑酮和草酸艾司西酞普兰片，最近出现噩梦、无力、心慌等症状。患者女性26岁

就诊科室：中医内科

医生建议

患者可能存在焦虑抑郁状态，建议规律服用抗抑郁药物，并考虑联合心理治疗。注意生活规律，避免过度劳累，保持乐观心态，如有必要，可请假休息。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

您好！我是精神心理科主治医生，非常荣幸由我为您提供医疗咨询服务，您找我想解决什么问题和困扰呢？请讲

医生

中午好，🌹你好，请问您是患者本人吗？如果不是，患者与您是什么关系？

患者

我是本人

医生

复发性抑郁障碍，很难受，请问目前服用的哪些药物？每种药物的名称、用法用量是多少？辛苦您发给我看一下。

患者

晚上是一颗曲措酮，白天是西普太兰，服用多久了呢？效果怎么样

医生

晚上是盐酸曲唑酮，白天是草酸艾司西酞普兰片，服用一个半月了，大多数时候情绪比较平静了，最近几天接连做噩梦惊醒一身汗，白天也会无力精神不佳想躲起来，不想让同事知道。

医生

有没有突然感到心悸，胸痛、胸闷，胸前压迫感，呼吸困难，好像透不过气来，有窒息感，感觉自己快不行了的情况？

患者

有，情绪崩溃的时候，每次发作最长持续多久？

医生

极度崩溃会持续三到四小时，后面会无尽的平静，觉得好像也就这样了这不是该承担的吗，线下医院确诊有焦虑症吗？另外觉得自己一闲下来就想买东西尽管没有什么用，有都是中度，我现在就有胸口压迫感呼吸都很重。

医生

根据您目前提供给我的信息，考虑焦虑抑郁状态可能性比较大。量表卡片，量表卡片，辛苦您测试一下焦虑抑郁量表，填写近两周的真实情况。

患者

答题完成卡片，还有个抑郁量表哦，答题完成卡片，好，填完了

医生

之前在医院测过，五个量表，嗯我在看呐，可能差不多的

医生

白天草酸艾司西酞普兰片20mg吗？

患者

对，服用一个半月了？

医生

我因为比较排斥吃药所以没有加剂量，是的，偶尔会有一天两天忘记吃药但是晚上都吃了的，20mg已经是治疗量了，不能再加了，但是需要规律服药。自行减量或者停药复发风险很高。

医生

医生我有必要请假休养一段时间吗，可是我又怕别人知道，影响工作，因为面对同事我还是比较外向的其实这样我独处的时候会更累

医生

这个看自己个人情况，个人建议晚上盐酸曲唑酮家一片，好的，个人建议晚上盐酸曲唑酮加一片，会好起来吗

医生

规律服药情绪慢慢会有改善，好的谢谢医生，您客气了，如果自己条件允许的话可以联合做下心理治疗，这样恢复比较快。

医生

感谢您的咨询，非常荣幸为您服务！请对话结束后，耽误您几秒钟时间，对我的服务作出评价，谢谢！祝您生活愉快！

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