疾病详情
患者母亲做过二尖瓣换瓣膜手术并长期服用华法林，近期做了慢性硬膜下血肿手术并停用华法林改用肝素。现寻求恢复使用华法林的指导。患者女性59岁
医生建议
建议恢复使用华法林，检测INR并控制在2-2.5之间。停用肝素后逐步调整华法林剂量。注意服用华法林存在风险，与年龄、健康状况等因素有关。建议一周检测一次INR，注意避免磕碰。
杨天阳医生和患者的交流
患者
心外科 咨询
杨天阳医生主治医师
你好请讲
患者
你好，我妈妈10月30日，做的慢性硬膜下血肿，钻孔引流手术，手术已经做了，但是我妈做过二尖瓣换瓣膜手术有17年了，做手术前停掉了华法林，用**代替，现在要恢复华法林，医生说吃华法林就有出血的风险，两者矛盾，向你们请求指导
杨天阳医生主治医师
华法林还是要吃的
杨天阳医生主治医师
但可以稍微频繁一点检测inr 控制在2-2.5
患者
华法林大概是在11月1号就开始吃了，吃一粒药的4分之3，还推两次**，间隔12时推一次
患者
今天测了凝血酶是1.02
杨天阳医生主治医师
超过1.5就不要**了
患者
现在**已经停了
患者
？
杨天阳医生主治医师
那就华法林1/4 粒加量 逐步稳定到 inr 2-2.5
杨天阳医生主治医师
机械瓣膜也只能这个要求
杨天阳医生主治医师
脑子出血风险是有
杨天阳医生主治医师
但你不吃华法林 瓣膜容易血栓 也是可能危及生命的
患者
控制在2-2.5出血的风险大吗
杨天阳医生主治医师
比2-3好一点
患者
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患者
我想知道风险大小，我很担心这个，谢谢您
杨天阳医生主治医师
只要服用华法林 就是有风险的
杨天阳医生主治医师
风险大小根据年龄 血压 组织健**度 慢性疾病 等等相关 不是一个明确的**
杨天阳医生主治医师
只能说在华法林足够机械瓣工作的抗凝程度下 尽可能inr 不要*高
患者
inr 怎么看
杨天阳医生主治医师
就是国际标准化比值
患者
还要注意什么吗
杨天阳医生主治医师
没有特别 不要磕碰
患者
检测inr多久一次好呢
患者
我妈她钻孔手术伤口在头部左边，但是头部右边长了个血肿，做了CT是头皮血肿
杨天阳医生主治医师
建议一周一次
杨天阳医生主治医师
其实有条件家用机器 每天可以测 试纸型
患者
纸试行怎么买呢
杨天阳医生主治医师
你看看京东医药 **有没有
杨天阳医生主治医师
华法林 家用 这种关键词
患者
**
患者
华法林，每天晚上八点吃，用纸试型，每天什么时候测呢
患者
？
杨天阳医生主治医师
吃前测啊
患者
纸试的测准确率高吗
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杨天阳
主治医师
已认证
上海市胸科医院 心血管外科