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当前位置：首页>北京中医药大学东直门医院>金钟一>

心脏早搏，冠心病

疾病详情

晚上和早上胸闷憋气，白天稍微好，活动时更明显，有高血压和血脂高的历史。患者男性67岁

医生建议

冠心病疑似，建议进行冠脉CTA和24小时心电图检查。继续服用倍他乐克，血压和血脂需控制在正常范围内，适量运动，保证睡眠质量。

金钟一医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
心脏早搏，冠心病
患者
稳心颗粒，也吃过倍他乐克
患者
大概这些内容，金主任
金钟一金钟一医生副主任医师
您好，一般什么时候出现胸闷憋气症状？
金钟一金钟一医生副主任医师
白天？晚上？活动时？休息时？
患者
晚上，早晨
患者
都有，
患者
白天稍微好一些，
金钟一金钟一医生副主任医师
活动的时候容易出现？还是休息的时候？
金钟一金钟一医生副主任医师
主要的感觉是胸闷？ 还是心慌？
患者
现在白天也没有做体力活动，白天一活动心率120左右，静止时在80左右，
患者
胸闷和心慌都有，不是特别严重
金钟一金钟一医生副主任医师
活动的时候更明显？ 休息的时候？ 但是都没有关系？
患者
休息的时候出现，比较突出
金钟一金钟一医生副主任医师
活动时症状会**吗？
患者
会稍微好点
金钟一金钟一医生副主任医师
怎么诊断的冠心病？ 冠脉CTA？冠脉造影？
患者
因为活动也不是很大，正常走走路，
患者
诊断是初步冠心病，在乡镇诊所看的
金钟一金钟一医生副主任医师
是否做过心肺相关检查？ 胸片？心脏彩超？抽血化验等？
患者
抽血化验做过。
金钟一金钟一医生副主任医师
有什么其他的明确的慢性疾病吗？心脏病？ 高血压？ 糖尿病？ 高脂血症？甲亢？ 脑血管病？哮喘？ 慢性支气管炎等？
患者
心脏彩超前几年做过
患者
最近没有做过
金钟一金钟一医生副主任医师
心脏彩超和抽血化验 结果发一下？
患者
有的，高血压，20多年的历史。血脂有些高
金钟一金钟一医生副主任医师
现在吃什么药控制血压，？ 平常血压多少？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
大概就是这些
金钟一金钟一医生副主任医师
倍他乐克原来是怎么吃的？ 一次吃多少？ 一天几次？ 吃了多久？因为什么停药？
患者
平时血压低压90.，高压140
患者
一天半片，早晨空腹吃
患者
一天一次
金钟一金钟一医生副主任医师
吃了多久？后来因为什么停药？
患者
吃了五天，因为之前测试心率偏低，50到60
金钟一金钟一医生副主任医师
吃倍他乐克期间有什么不舒服吗？ 心慌，有好转吗？
患者
因为有手表检测心率
金钟一金钟一医生副主任医师
当时吃的是47.5毫*一片的吗？ 还记得吗？
金钟一金钟一医生副主任医师
吃倍他乐克期间有什么不舒服吗？ 心慌有好转吗？
患者
没有什么不舒服，有些好转
患者
是的
金钟一金钟一医生副主任医师
好的
金钟一金钟一医生副主任医师
近期吃饭睡觉，休息怎么样？
金钟一金钟一医生副主任医师
大小便正常吗？
患者
吃饭可以，晚上睡觉不是很好，一晚上要醒四五次
患者
大小便正常
金钟一金钟一医生副主任医师
1，冠心病有可能，但目前还不明确，可以做一个冠状动脉CTA检查，进一步明确 2，要查24小时心电图， 最好同时再做一个心脏彩超 3，心率50以上没有问题，也没有危险。 需要继续吃倍他乐克一次半片，一天一次。 4，需要**点改善睡眠的药，睡眠改善之后，早搏也会减少
金钟一金钟一医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
金钟一金钟一医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
哦，那下午去做一个检查，其他还有什么注意的？主任
金钟一金钟一医生副主任医师
用法用量参见处方
金钟一金钟一医生副主任医师
血脂指标增高在用药治疗吗？
金钟一金钟一医生副主任医师
其他要注意的就是， 血压，血脂，控制在正常范围之内。 可以适量运动，尽量保证睡眠质量
患者
血脂没有吃什么药物
金钟一金钟一医生副主任医师
化验结果发一下
金钟一金钟一医生副主任医师
发现血脂高有多久了？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
十来年了吧
金钟一金钟一医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
金钟一金钟一医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
金钟一金钟一医生副主任医师
用药建议见处方
金钟一金钟一医生副主任医师
开始服他汀类药的1，3，6个月需要复查肝功能，血脂，肌酸肌酶。 如果几次检查指标都正常的话，以后每半年复查一次即可。 总体来说安全性还是比较高的
患者
那下午还去做心电图和CTA吗？
患者
给您看一下吗？
金钟一金钟一医生副主任医师
建议您去检查
患者
然后再开药方
金钟一金钟一医生副主任医师
这是目前的用药建议，检查之后可以跟你通话调整。 您可以先不开药
金钟一金钟一医生副主任医师
但总体上调整可能不大
患者
好的，我现在去医院做个检查，
患者
然后给您发过去。
患者
让后再看看药是否需要调整
金钟一金钟一医生副主任医师
那两个结果，一两天可能做不出来
金钟一金钟一医生副主任医师
做完之后发给我看吧
患者
好的，主任，那其他**停了吗？
金钟一金钟一医生副主任医师
其他的药正常吃，检查完再看是否需要调整
患者
你好，主任
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
重新刚做的心脏彩超和心电图
金钟一金钟一医生副主任医师
心脏彩超没大问题
金钟一金钟一医生副主任医师
心电图还是室性早搏
金钟一金钟一医生副主任医师
查24小时心电图和冠脉CTA
患者
主任，这边好像没有，那个必需做吗？
患者
另外您开的三种药，是按照药上的说明吃吗？
患者
***马上要吃吗？对血脂高的治疗
金钟一金钟一医生副主任医师
查24小时心电图，应该做，稍大一点的医院有。 如果胸闷反复发作， 要做冠脉CTA或者冠脉造影，明确是否是冠心病，心肌缺血导致的。
金钟一金钟一医生副主任医师
开的三种药，按照开的处方上的用法用量吃
患者
好的，主任，还有之前开的稳心颗粒还继续吃吗？
金钟一金钟一医生副主任医师
稳心颗粒可以暂时不吃
患者
哦，其他的药呢？类似救心丸等
金钟一金钟一医生副主任医师
速效救心丸是临时急救药，不舒服的时候可以含服，通常不作为常规用药
金钟一金钟一医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
金钟一医生的问诊记录
接诊医生
金钟一
金钟一副主任医师

北京中医药大学东直门医院 心血管内科

擅长: “胡大一专家团队成员”。冠心病、心脏瓣膜病、心肌病、心功能不全、高血压病、糖尿病、高脂血症、代谢综合征、心脏神经官能症等各种心血管疾病的临床诊治。 同时对各种心血管疾病患者 心脏康复治疗前后的病情评估、运动方案设定、康复计划的调整实施、康复过程风险防范的指导。

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金钟一
金钟一
副主任医师

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北京中医药大学东直门医院 心血管内科