病例信息
患者
女 60岁
症状
左脚趾第二脚趾根部附近从四月份开始疼痛，不红不肿，不走路不疼走路就疼。去医院治疗，大夫做了烧断周围神经治疗。但是没有解决疼痛问题，做过ct,核磁共振检查。 结果是
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沈兴模医生和患者的交流
2023/11/7
患者
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我的ct 结果 左足第2跖骨*端关节面下见斑片状低**影；余左足骨质结构规整，未见确切异常改变，各小关节面光滑，关节间隙未见狭窄。
患者
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我的核磁共振检查 影像所见 左足第2跖骨头见斑片状T2WI高信号影。左足关节间隙见少量T2WI高信号影。
患者
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诊断结论 左足关节间隙少量积液。 左足第2跖骨头改变，考虑退行性改变。
患者
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想问医生我到底是什么原因引起的疼痛，有什么办法治疗吗，让脚走路不再疼。
沈兴模主任医师
退变本身可以*发炎症引起疼痛。
沈兴模主任医师
另外还有可能是**神经瘤。
沈兴模主任医师
你这个还考虑局部问题，不考虑腰椎问题，除了烧神经治疗还做过其它治疗吗？
患者
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前两天做了偏振光照射振动棒似的
患者
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别的没有，吃了补钙的的片剂
患者
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什么叫**神经瘤
沈兴模主任医师
脚趾之间的细小神经受到挤压后产生瘤变，形成微小的神经瘤。
沈兴模主任医师
可以尝试局部封闭注射**。
患者
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我的核磁没有检查出来
患者
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局部封闭需要注射几次才能好
沈兴模主任医师
非常小，所以核磁经常查不到
沈兴模主任医师
先打一次看，不适合多次打。
患者
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很疼吧
沈兴模主任医师
用最细的针头打，有点痛。
患者
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嗯，我现在做的这个偏振光射有用吗
沈兴模主任医师
这个作用有限。
患者
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嗯，除了打封闭针，没有别的办法了吧
沈兴模主任医师
目前打针比较合适。
患者
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嗯，好谢谢
沈兴模主任医师
快半年了，吃药可能效果差。
患者
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我的脚趾骨变形问题大吗
患者
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图片看到了吗
沈兴模主任医师
那是自然现象，无法改变。
患者
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嗯，好谢谢
沈兴模主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
患者
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好
沈兴模主任医师
平时有糖尿病吗？
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沈兴模
主任医师
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宿迁市第一人民医院 疼痛科