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消化内科。
疾病详情
反复便血，服用中药后加重，求医问诊。患者男性35岁
医生建议
病情判断：患者溃疡性结肠炎病情反复，中药治疗加重。建议及时复查肠镜，调整治疗方案。用药建议：暂停中药治疗，继续服用美沙拉嗪肠溶片。观察病情变化，必要时调整用药。生活建议：注意饮食，避免油腻、辛辣、冰镇食物，保持良好的生活习惯。如有病情变化，及时就诊。
柳红良医生和患者的交流
患者
消化内科。
患者
我前年发现有溃疡性结肠炎，之后一直吃美沙拉嗪控制，但是经常有反复。去年十一月吃了三个月*药刚开始效果非常明显到后期越吃越拉肚子，所以停了。但是近半年基本都是正常的。上个月开始便血有脓，喝了十天*药略微起作用，但是又换了方子喝了四天有一次开始越喝病情越厉害，偶尔肚疼，肠鸣
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是方子，感觉喝了以后症状更**显了
柳红良医生副主任医师
*先生您好，我是医生助理，您发的病情信息已收到，咱们本次问诊可持续48小时，柳医生时间方便了会给您及时看诊回复的，还请您耐心等待下，不用着急哈😊
柳红良医生副主任医师
您方便的话，可以先把您的舌头👅照片上传一下哈~
患者
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患者
我现在的诉求就是让大夫看一下方子，是不是这个药不能再喝了，喝了后肚子偶尔咕噜咕噜响，便也可以看到明显有血，之前基本都是看不到血的
患者
还有就是我这种情况还是不是可以让柳大夫给出中医方面的治疗意见
患者
大概什么时候可以联系到大夫
柳红良医生副主任医师
医生出门诊较忙，时间方便了会给您及时回复的，您放心哈~
患者
希望有空先看一下那个方子，我就知道要不要先停药
柳红良医生副主任医师
收到，下午门诊结束后回复
患者
好
患者
我再补充一些信息吧，21年便血做了肠镜，初步疑似溃疡性结肠炎，后来吃了三个月美沙拉嗪就好了。药也就停了，21年十月复发后一直口服美沙拉嗪至今，每天四*。22年底开始服用了三个月*药，初期效果好，后期起了反用作，越吃越差。今年10月又开始便血，中间好过几天，现在又开始反复。去年9月做的肠镜检查，大夫您建议什么时候复查肠镜，*药还是否继续服用？您是否也可以开*药给我调理？
患者
柳大夫还在忙嘛。
柳红良医生副主任医师
您好 我这边和柳医生提醒下哈～
柳红良医生副主任医师
稍等哈，开会中
柳红良医生副主任医师
一会儿回复
患者
好的，辛苦
柳红良医生副主任医师
您好，这个*药方子不再吃了
柳红良医生副主任医师
现在大便一天几次？
患者
一天早上起来就一次，过一个小时后一次，白天一到两次，全天3-4次
柳红良医生副主任医师
都有脓血？
柳红良医生副主任医师
腹痛明显吗？
患者
早上起来和上午的脓基本不多，就是便发亮，血之前小血丝看不到，今天略多一些，在便表面
柳红良医生副主任医师
舌头照片拍的不好
柳红良医生副主任医师
拍一个自然状态，清楚一些的
患者
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患者
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柳红良医生副主任医师
好的
柳红良医生副主任医师
我给您开个方子，您是自己去医院拿吗？
柳红良医生副主任医师
还是直接在京东上拿？
患者
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患者
京东是**还是草药需要熬
柳红良医生副主任医师
都有
柳红良医生副主任医师
肛门有下坠感吗？
患者
如果有**最好，回来熬不是很方便，但是是不是草药效果好一些？肛门还好没有什么感觉，就是有痔疮
患者
晚上偶尔会有肠鸣的情况
柳红良医生副主任医师
有没有疗效，跟方子有关系的。与剂型关系不大
患者
开方子吧，我抓草药可以用医保
患者
**价格大概是多少呢
柳红良医生副主任医师
不知道，大约七天400左右吧
患者
那就开方子我去药店抓药吧，麻烦您了
患者
像我这种您觉得需要做肠镜再检查一下嘛，上次肠镜到现在一年多两个月
患者
对了我之前吃过苦参五位胶囊，吃了后也是拉肚子症状没有对溃疡性结肠炎有缓解
柳红良医生副主任医师
葛根40黄连9黄芩15炒白术20当归15赤芍30川芎15茯苓20地榆炭20炮姜炭10槐花30
柳红良医生副主任医师
七剂
柳红良医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的
柳红良医生副主任医师
肠镜可以做
柳红良医生副主任医师
一般活动期，不是很厉害就可以做
柳红良医生副主任医师
如果急性发作期，不建议做，肠壁比较脆
患者
我之前吃的这个方子感觉让人往出排泄，只是药劲有点大，本来基本恢复了，一下吃药吃的又严重了。
患者
一般*药需要喝多久，七天后需要调药嘛？
柳红良医生副主任医师
先吃七天观察一下，如果很好，您可以再抓七天，再调方子
患者
好的，我下周应该会去**，如果过去我就挂您的号，当面面诊一下。
患者
之前的方子药是吃不成了吧？如果吃不成我就不留下，扔了。
柳红良医生副主任医师
不吃了，药方可能*热了
患者
好的，明白了
患者
有什么需要注意的嘛
患者
我现在还吃的美沙拉嗪肠溶片和双歧杆菌
柳红良医生副主任医师
油腻，辛辣，冰镇少吃即可，其他的都行
柳红良医生副主任医师
双歧杆菌可吃可不吃
患者
好的明白
患者
您刚才的方子后面的单位是g*对吧
柳红良医生副主任医师
是的
患者
好明白了，今天时间*晚了，您早点休息，问诊明天才结束，如果我后期再有什么问题再和您咨询吧，辛苦。
柳红良医生副主任医师
好的👌
患者
大夫你好，药店炮姜炭没有了，有没有可以替代的，如果是必须的我就换一家药店
患者
有地榆碳
柳红良医生副主任医师
换炮姜吧
患者
跑姜有但是没有碳，就没有止血的功能了
柳红良医生副主任医师
最好用炮姜炭，买不着就用炮姜
患者
好的
患者
今天肛门有轻微的下坠感了，很轻，时间很短
柳红良医生副主任医师
先吃药观察吧
患者
好的
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接诊医生
擅长: 脾虚、肾虚、口臭、复发性口腔溃疡，慢性胃炎（慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎及癌前病变），手术后胃肠功能紊乱，溃疡性结肠炎，消化不良（食欲不振、腹胀），胃食管反流病，便秘，慢性腹泻（肠易激综合征），三叉神经痛，失眠，眩晕，前列腺炎，不孕不育，更年期综合征，亚健康，痤疮，颈肩综合征等。
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柳红良
副主任医师
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中国中医科学院广安门医院 中医消化科