疾病详情
4岁半儿童夜间咳嗽，之前有变异性哮喘病史，目前使用顺尔宁、辅舒酮和沙丁胺醇治疗。患者男性4岁
医生建议
该患儿变异性哮喘病情较轻，目前使用顺尔宁、辅舒酮和沙丁胺醇治疗有效。建议继续观察，避免感冒，保持大便通畅，饮食注意多吃青菜，避免过敏食物。如有其他症状及时就医。
李永华医生和患者的交流
患者
儿童哮喘每晚有哮鸣音怎么办
李永华医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
患者
你好，孩子四岁半
患者
之前确诊的变异性哮喘
李永华医生主治医师
憋的厉害吗，有烦躁吗
患者
没有
患者
不憋
李永华医生主治医师
平时吃什么药
患者
就是咳嗽
患者
之前吃的孟鲁司特钠，后面在医院复查停了
患者
只吸得辅舒酮
李永华医生主治医师
消炎药，止咳化痰平喘的
患者
夏天的时候控制的很好，好久没犯了
李永华医生主治医师
嗯，***继续吃吧
患者
前一段上呼吸道感染一次，好了之后有几天也没啥事
患者
这前几天从晚上开始就莫名**一到晚上大概七点半到八点那一片都开始咳嗽
患者
能听见哮鸣音
患者
这是啥原因
李永华医生主治医师
支气管痉挛
患者
九月份的时候做肺功能测试都好转了
李永华医生主治医师
容易受外界影响
患者
为什么都是每天晚上大概固定的时段
患者
是因为降温
患者
吗
李永华医生主治医师
嗯
患者
那我应该怎么用药
患者
继续吃顺尔宁么，
患者
吃多久
患者
刚才给他吸一喷沙丁胺醇好了
李永华医生主治医师
3个月吧
患者
那辅舒酮的剂量怎么用
李永华医生主治医师
嗯沙丁胺醇是解除支气管痉挛的
患者
现在很正常，一点事都没有
患者
辅舒酮以前是早晚各一次一次一喷
患者
后面九月份查了肺功能好了之后就改成一天一次了
李永华医生主治医师
嗯，7岁之前控制好了就不会发展成哮喘
患者
这有十来天每天都是到晚上开始莫名**的咳嗽
患者
这咳嗽咳得厉害能听见哮鸣音
患者
那我们这现在算是哮喘不
李永华医生主治医师
晚上副交感神经兴奋
患者
不是变异性哮喘本来就是哮喘的一种么
李永华医生主治医师
气道高反应，介于正常和哮喘之间
患者
哎
患者
我心焦
李永华医生主治医师
尽量不要感冒
患者
哮喘是不是那种憋着出不来气那种
患者
那上着幼儿园我也尽量注意着，也没办法
李永华医生主治医师
随着年龄的增长，免疫功能会越来越完善
患者
那辅舒酮的用量用不用改变
李永华医生主治医师
天气变化时注意
李永华医生主治医师
目前按照原来的量
患者
那现在还每天吸一次辅舒酮么
患者
那晚上要是每天都咳嗽有哮鸣音的话吸沙丁胺醇么
李永华医生主治医师
***早晚各一喷，沙丁胺醇现在可以每晚睡觉前一次
李永华医生主治医师
顺尔宁每晚一片
李永华医生主治医师
饮食方面多吃青菜
患者
沙丁胺醇每天都吸么
李永华医生主治医师
嗯
患者
吸几天
李永华医生主治医师
喘鸣消失了就行
患者
刚才吸了一次就没有哮鸣音了
患者
那明天是不是可以观察，没有哮鸣音就不用吸沙丁胺醇
李永华医生主治医师
吸一个周看看
患者
九月份查的肺功能是轻度到中度堵塞
患者
轻度是不是就正常
李永华医生主治医师
有没有异物吸入史
患者
没有
李永华医生主治医师
除了咳嗽喘鸣，有没有其他表现
患者
之前有时候偶尔感觉有点气短
患者
其他倒没啥，吃饭也可好，胖乎乎的
患者
生下来满月之后就湿疹可严重
李永华医生主治医师
有没有关节肿痛，耳朵肿痛等
患者
不肿，不定啥时候说腿疼
患者
晚上
患者
早上起来就不疼了
患者
不是生长痛么
患者
没说过耳朵疼
患者
还能是其他得啥病么
李永华医生主治医师
这个年龄段应该还不会有生长痛，
患者
四岁半
患者
那是什么原因
李永华医生主治医师
一般是生长发育快的钙质缺乏会有生长痛
患者
那你说他关节痛是什么原因
患者
难道是其他的病？
李永华医生主治医师
需要注意下软骨炎
患者
跟哮喘有关系吗
患者
天天也可有劲，吃饭睡觉啥都可好
患者
也没发现有啥不正常
李永华医生主治医师
嗯，软骨炎有声嘶喘息，还有眼耳鼻及关节的表现
李永华医生主治医师
目前先这样治疗，观察着，有其他症状时需要警惕
患者
啥的声嘶喘息
患者
好
患者
之前有过急性喉炎
李永华医生主治医师
嗯，晚上多注意
患者
这个我知道
患者
我就想知道现在小孩是不是可多这种病
患者
长大会不会好
李永华医生主治医师
会的
李永华医生主治医师
保持大便通畅
患者
我可害怕变成那种典型性哮喘
患者
幼儿园老师也没敢说，就说孩子有过敏性咳嗽
患者
害怕老师区别对待
患者
他大便挺好的
李永华医生主治医师
特异质体质的孩子还是要和老师说下，让老师多关注一下，平时也要避免一些易过敏食物
患者
那运动要不要注意，他现在正是好动的年龄
患者
他对吃的查的过敏源倒还好
患者
就是尘螨还有霉菌
李永华医生主治医师
增加肠道免疫功能
患者
咋增加肠道免疫功能
患者
少吃点
患者
吗
李永华医生主治医师
吃点益生菌，这个年龄也可以喝点酸奶
患者
还是吃益生菌
患者
经常喝酸奶
患者
还有乳酸菌素片
患者
**
患者
都吃着呢
李永华医生主治医师
嗯可以
患者
去年冬天还吃那个预防上呼吸道感染那个药，增强免疫力的
患者
我就是心焦
患者
他一咳嗽我都紧张
患者
我们这种不算严重吧
李永华医生主治医师
不是严重的
患者
**，其实我知道应该咋办，我就是想增加点心理安慰
患者
谢谢你啦
李永华医生主治医师
不客气
患者
现在小孩是不是可多
李永华医生主治医师
嗯，与大环境和饮食有关
患者
**
李永华医生主治医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
患者
没有啦
李永华医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
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李永华
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