疾病详情
餐后血糖高，激素药引起，使用短效胰岛素控制，近期血糖波动较大。患者男性78岁
医生建议
糖尿病患者，激素药引起血糖升高，目前使用短效胰岛素控制，建议调整胰岛素剂量至一天两次，每次10个单位。注意饮食，避免高糖食物，关注胃部健康。
罗轶良医生和患者的交流
患者
老人血糖管控
罗轶良医生主治医师
现在血糖具体情况怎样？
患者
医生你好，老人本身没有糖尿病，是别的病并发引起的
患者
在吃***治疗，引起血糖高
患者
然后现在餐后血糖基本都12点到18
患者
因为病情原因，每天要多餐，血糖不好控制
患者
想问问医生，有那种长效的胰岛素是能管控一天的血糖的吗
患者
现在打的是短效的，就是基本餐前打一次
罗轶良医生主治医师
现在用短效的胰岛素血糖餐后两小时有12-18？
患者
一天可能胰岛素打两到三次，之前一天内数值高就打一次，现在好像数值没怎么下去。从打胰岛素到现在也就1个多月
罗轶良医生主治医师
建议加用口服****
患者
医生，因为吃的餐数多，好像都没有明显的空腹血糖
患者
有时候餐前血糖也就是上一餐的餐后两小时多点
患者
那胰岛素呢
患者
口服*****是餐前吃还是餐后
罗轶良医生主治医师
用长效的口服****，胰岛素现在用的是什么？多少剂量？
患者
还有那个长效的胰岛素和口服比有什么区别
罗轶良医生主治医师
作用机制不一样
患者
胰岛素现在用的是什么，是**还是问长短效还是什么
患者
6个单位，这两天打了8个单位，因为感觉血糖有点高
患者
门冬胰岛素
患者
是这个
患者
医生，我在概括一下： 1.老人之前没有糖尿病是别的病引发的，他在吃***，***引发血糖高 2，因为吃的餐数多，几乎没有明显的空腹血糖，或者餐前测出来那个血糖值也可能是前一餐的餐后血糖值，现在基本都10-18之间 3.给他打的门冬胰岛素，之前一天打一次基本能控制，每次6个单位，这几天血糖功能好像变差，一天内可能打两次每次8个单位
患者
4，用这个**和打这个胰岛素的时间到现在是一个多月
患者
5，以今天的时间数据为例，清晨6点多点吃了东西，到8点多测血糖是16，打了四个单位胰岛素，然后吃早餐。到刚才，测血糖是6.8
罗轶良医生主治医师
门冬胰岛素剂量偏小
罗轶良医生主治医师
可以增加剂量，门冬胰岛素一天两次就可以
患者
现在看情况如果数值高是有打两次的
患者
剂量也增加到8个单位
罗轶良医生主治医师
再增加，到10个单位
患者
现在是想问医生，因为每天餐数比较多，是不是打那个长效的胰岛素更合适，能不能管一天的血糖
患者
哦，10个单位啊
罗轶良医生主治医师
这个是中效的，用这个就可以
患者
哦，10个单位会不会造成低血糖这种情况
罗轶良医生主治医师
现在餐后两小时血糖一般都在多少范围？
患者
还有，前面你说的增加口服****，这个怎么说
患者
像今天早晨，餐前打了胰岛素4个单位，吃完早餐到刚才，可能就是餐后两小时差不多，测是6.8
罗轶良医生主治医师
餐后两小时血糖6.8可以了的，没必要再去调整
患者
但是这个早餐没有主食，吃了主食就会到10以上血糖
罗轶良医生主治医师
哦，那就吃主食增加点剂量
患者
哦，不需要打长效的和口服降糖药是吗
罗轶良医生主治医师
是的，不需要
患者
血糖不低 但总是会饿 要吃大补的食物才能稳住气息，是什么样的情况？
罗轶良医生主治医师
胃的问题
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罗轶良
主治医师
已认证
绍兴市人民医院 内分泌科