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老人91岁，偏瘫卧床，每日络活喜1片，平时血压血氧正常。有尿路感染，鼻饲了左氧氟沙星，3日。排便借助天然药膏。今天无尿便干燥，她就总作排便动作。用力还喊，17点时血压145 ，服陪他乐克。17点半血压又179，18点服络活喜，19点服睡觉药安适

疾病详情

患者母亲突发头痛，血压高，疑似脑出血，同时伴有尿潴留和尿路感染症状。患者女性90岁

医生建议

脑出血需要紧急救治，血压控制至关重要。对于尿路感染，及时下尿管是关键。血压控制药物如络活喜和诺欣妥可以同时使用，但要注意用药时间。患者需要保持良好的个人卫生，预防感染。

冯占辉医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
老人91岁，偏瘫卧床，每日络活喜1片，平时血压血氧正常。有尿路感染，鼻饲了左氧氟沙星，3日。排便借助天然药膏。今天无尿便干燥，她就总作排便动作。用力还喊，17点时血压145 ，服陪他乐克。17点半血压又179，18点服络活喜，19点服睡觉药安适
患者
我就是问是否脑出血。
患者
现在由于尿不出，憋的直叫。给她吃了牛黄解毒片，*****
患者
我这医院都是甲流支原体肺炎
患者
可能排尿困难，尿疼，直喊。吃陪他乐克出很多汗
冯占辉冯占辉医生主任医师
您好，我是冯医生
患者
您好
冯占辉冯占辉医生主任医师
脑出血与否需要做头颅CT来确定
患者
现在血压挺高，186
冯占辉冯占辉医生主任医师
有出血风险
冯占辉冯占辉医生主任医师
要立刻降压
患者
18点吃了一片络活喜。
患者
陪他乐克
冯占辉冯占辉医生主任医师
***物，可以含降压片
冯占辉冯占辉医生主任医师
不要吃
冯占辉冯占辉医生主任医师
口服下去，降压需要时间
患者
我现在叫跑腿买****去了。
冯占辉冯占辉医生主任医师
含化要快点
冯占辉冯占辉医生主任医师
如果持续血压降不下来
冯占辉冯占辉医生主任医师
需要医院做CT看下
冯占辉冯占辉医生主任医师
不要耽误病情
冯占辉冯占辉医生主任医师
无药有多久了
患者
从我咨询，吃了上述药平静个十分八分。又哎呀哎呀喊，
冯占辉冯占辉医生主任医师
无尿有多久了
冯占辉冯占辉医生主任医师
看下肚子是否胀
患者
血氧97，心率82
冯占辉冯占辉医生主任医师
尿排不出来，也会没办法安静的
冯占辉冯占辉医生主任医师
血氧和心率可以的
冯占辉冯占辉医生主任医师
临床常见的问题，大便下不来和尿不出来，患者都不会安静的
患者
我准备给她换个呋喃妥因消炎
冯占辉冯占辉医生主任医师
可以的
患者
内容因涉及隐私无法展示
冯占辉冯占辉医生主任医师
看下肚子有没有压痛
患者
一使劲尿尿，心率又快了
冯占辉冯占辉医生主任医师
那就是排不下来啊
冯占辉冯占辉医生主任医师
有尿管吗？
冯占辉冯占辉医生主任医师
排下尿
患者
没有插尿管，我寻思让她睡觉，这时候牛黄啥的起作用，就好了。谁想她主观尿意很强烈，吃了安适，睡一分钟，又喊
患者
我准备去医院取尿管，找有经验的护士朋友来插尿管。
冯占辉冯占辉医生主任医师
👌
冯占辉冯占辉医生主任医师
看看插尿管后情况
患者
幸亏去插尿管，发现尿道口都溃烂了，看来是严重尿路感染，尿疼。可惜尿液里絮状物*多，尿管*细了，基本没导出来。去拿粗的尿管了。
患者
冯老师，您思路是对的，指导方向是很有意义的。主要问题找到了。
患者
但老人疼的哇哇叫，怎么止疼呢
冯占辉冯占辉医生主任医师
曲马多
冯占辉冯占辉医生主任医师
局部消毒，也解决不了*多问题
冯占辉冯占辉医生主任医师
长期卧床会有这个问题的
冯占辉冯占辉医生主任医师
泌尿系感染，膀胱尿潴留
冯占辉冯占辉医生主任医师
还是要下尿管
患者
我这睡觉药安适，1片都不解决问题了 *疼了。
患者
那我就给她多吃吧
冯占辉冯占辉医生主任医师
不要吃*多，**效应，早晨怕清醒不过来
患者
冯老师，昨天下了两次尿管，第一次*细，第二次换16毫米的。第一次的尿管，在她奋力呼喊和尿液出来了，就睡着了。血压也好了。尿憋的，发现皮肤感染厉害 皮肤溃烂
冯占辉冯占辉医生主任医师
解决问题就好，祝老人家***复
患者
冯老师，上周也可能因为尿道口疼，一过性心率快。高干部病房的让吃诺欣妥。今日心率正常。平时每日服络活喜。可以和诺欣妥同福吗
患者
老**吃***四五十年，血压挺正常，服药络活喜后，120这样。
冯占辉冯占辉医生主任医师
可以的
患者
时间上，用错开不。每天早上络活喜
冯占辉冯占辉医生主任医师
如果非要隔开，半小时就可以了
冯占辉医生的问诊记录
接诊医生
冯占辉
冯占辉主任医师

贵州医科大学附属医院 神经内科

擅长: 神经内科疾病，癫痫，帕金森，痴呆，脑血管病

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冯占辉
冯占辉
主任医师

已认证

贵州医科大学附属医院 神经内科