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精神心**
疾病详情
我40岁，未婚，被诊断为双相情感障碍，服用丙戊酸钠和喹硫平，但效果不佳，想了解如何治疗。患者男性39岁
医生建议
双相情感障碍合并人格障碍，需长期服用抗精神病药物，如丙戊酸钠和喹硫平。请规律服药，病情稳定后可考虑缓慢减量，但必须在专业医生指导下进行。同时，注意生活规律，适当运动，控制体重，以改善生活质量。
王小丽医生和患者的交流
患者
您好，我是精神心**医生，请问您有什么困扰需要解决吗？
患者
我40岁，未婚，看了几个医生，一个说是双相，三个说是偏执人格障碍。
王小丽医生主治医师
您之前确诊的是什么疾病？现在正在服用哪些药物？
患者
确诊为双相情感障碍，现在服用丙戊酸钠和喹硫平。
王小丽医生主治医师
丙戊酸钠和喹硫平的用量是多少？
患者
丙戊酸钠150毫*，减为75毫*；喹硫平两片减为一片。
王小丽医生主治医师
您服用这些药物多久了？效果如何？
患者
服用一年了，前三个月效果还好，之后减量。
王小丽医生主治医师
您是否出现过情绪高涨、自我评价过高、精力充沛等症状？
患者
是的，遇到考试就兴奋，不爱工作，就爱考试。
王小丽医生主治医师
您有没有情绪低落、高兴不起来、不想说话、不想做事等情况？
患者
不考试的时候会有，但不是很严重。
王小丽医生主治医师
您有没有出现过消极想法，比如觉得累，对未来没有希望？
患者
考试对我来说就是赌博，觉得无聊。
王小丽医生主治医师
您的睡眠、记忆力、大脑反应怎么样？
患者
都很好，记性天生不好，东西杂乱无章，也不*在意。
王小丽医生主治医师
您18岁以前性格怎么样？
患者
比较孤僻，几乎没有朋友。
王小丽医生主治医师
您有没有猜疑和不信任他人，容易记仇，固执，善讽刺和批评他人？
患者
有，非常内向，同学孤立我造成的。
王小丽医生主治医师
您有没有为自己的行为感到懊悔、烦恼，明显影响社会和生活功能，自己感到精神很痛苦？
患者
十八岁前有，有，同学孤立我造成的。
王小丽医生主治医师
上学时期有没有经常逃课、说谎、打架斗殴的情况？
患者
没有，有说谎，没有打架逃课，我比较老实。
王小丽医生主治医师
根据您的描述，考虑双相情感障碍合并人格障碍的可能性比较大。
患者
人格还是精神为主呢？
王小丽医生主治医师
双相为主，这是共病。
患者
需要用药吗？
王小丽医生主治医师
需要，病情稳定1-2年后可以考虑药物缓慢减量。
患者
长期吃吗？
王小丽医生主治医师
病情稳定1-2年后可以考虑药物缓慢减量，但一定要在专业医生指导下进行。
患者
药量行吗？
王小丽医生主治医师
丙戊酸钠半片，喹硫平一片，量还是比较小的。
患者
丙戊酸钠和喹硫平一片够吗？
王小丽医生主治医师
富马酸喹硫平一片100毫*，丙戊酸钠一片0.2*。
患者
量*小了，应该吃多少？
王小丽医生主治医师
丙戊酸钠一片0.2*，喹硫平一片100毫*。
王小丽医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 主治医师，国家二级心理治疗师，从事精神科工作多年，擅长精神分裂症、抑郁症、心境情感障碍、儿童及青少年期情绪及行为障碍、使用酒精引起的依赖综合征、神经症等精神科常见病、多发病的诊治，尤其擅长亲子教育、心理咨询、心理治疗、睡眠障碍、社交障碍、家庭成员关系不和谐，MECT治疗重度抑郁症、躁狂发作、难治性精神分裂症、强迫症等疾病。
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王小丽
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十堰市中西医结合医院 精神科