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疾病详情
血检发现M蛋白小量，自身抗体阳性，需排查自身免疫病和浆细胞疾病。患者男性53岁
医生建议
单克隆免疫球蛋白血症可能性大，需进一步检查尿24小时总轻链定量和血游离轻链，排除浆细胞疾病。若比值正常，可排除浆细胞疾病。若肾穿发现肾小球疾病，需进一步治疗。请保持良好的生活习惯，如有不适及时就医。
医生和患者的交流
患者
医生，我最近做了血检，发现M蛋白量很小，您觉得是什么问题呢？
医生
根据您的血固定电泳和骨髓检查，M蛋白量很小，骨髓也没有发现单*隆浆细胞，但自身抗体阳性，建议您去风湿免疫科看看，可能是自身免疫病。
患者
那您觉得是单*隆免疫球蛋白血症吗？
医生
是的，有可能。但需要排除浆细胞疾病，比如淀粉样变和骨髓瘤，您需要做24小时尿总轻链和血游离轻链定量。
患者
我之前做过尿检，但最近没做了。
医生
尿检结果稍高，但比值正常。您是否有24小时尿总轻链定量？
患者
没有做过。
医生
建议您做一个尿24小时总轻链定量，同时复查血游离轻链。比值正常可以排除浆细胞疾病。
患者
那如果比值正常，是否就可以排除浆细胞疾病了？
医生
是的，至少不支持浆细胞疾病。另外，您是否有大量蛋白尿的症状？可以做一个肾穿来检查。
患者
那药品会不会造成M蛋白的产生呢？
医生
不会的。我们不需要纠结M蛋白是如何产生的，只要尿24小时轻链定量没有问题，就可以放心。
患者
那医生，您觉得这个M蛋白是怎么引起的呢？后续该怎么处理这个问题呢？
医生
M蛋白的具体原因可能需要进一步检查才能确定。目前建议您按照之前的建议进行检查，并根据结果来制定治疗方案。
患者
尿24小时尿总轻链定量是要留24小时尿取样吗？可以直接取样吗？
医生
不行，需要24小时留尿。
患者
那肾穿报告您看有什么帮助吗？
医生
肾穿报告可以帮助确定是否有肾小球疾病。
患者
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