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皮肤科, 玫瑰痤疮一直不好,21年去了**个把月,回家后脸受点刺激就红

病例信息
患者
女 53岁
症状

玫瑰痤疮一直不好,21年去了**个把月,回家后脸受点刺激就红烫,当时以为是更年期就没管,从22年底开始就红烫加重,时间也越来越长,开始去医院看,看了好多个医院用了好多药也没效果,今年6月底开始吃了米诺环素和****,外用修复类护肤品,吃了两个多月药有所好转,然后停药就,上个月开始又不**因开始红烫,最近个把星期眼睛开始刺痛,包括上眼皮和眼球都开始刺痛,眼球还有红血丝,不知道是不是玫瑰痤疮引起的,该怎么治疗

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王琳医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
2023/11/17
患者
21年去了**个把月,回家后脸受点刺激就红烫,当时以为是更年期就没管,从22年底开始就红烫加重,时间也越来越长,开始去医院看,看了好多个医院用了好多药也没效果,今年6月底开始吃了米诺环素和****,外用修复类护肤品,吃了两个多月药有所好转,然后停药就,上个月开始又不**因开始红烫,最近个把星期眼睛开始刺痛,包括上眼皮和眼球都开始刺痛,眼球还有红血丝,不知道是不是玫瑰痤疮引起的,该怎么治疗
患者
能经常使用硼酸湿敷吗,有什么利弊
王琳王琳副主任医师
从您目前描述的情况来看,还是考虑玫瑰痤疮的可能性大
王琳王琳副主任医师
玫瑰痤疮的治疗周期是比较长的,而且是比较容易反复的,您之前使用米诺环素和卡维地洛效果挺好的,其实应该继续再使用一段时间,再次使用仍然是有效的
王琳王琳副主任医师
硼酸可能对皮肤会有一定的刺激,尤其是玫瑰痤疮的皮肤屏障功能受损,嗯,可以用****或者纯净水湿敷,不一定非要用硼酸。而且每次敷的时间不要*长,大概就10~15分钟,每天1~2次,主要是在特别红肿的时候做一下,如果红肿**以后就不一定非要敷湿敷了。
王琳王琳副主任医师
每次湿敷完都应该涂抹***,否则越敷越干,不利于屏障功能的修复
患者
每次敷完都用***的
患者
那玫瑰痤疮会影响眼睛眼球刺痛吗
患者
能不能用点***之类的
患者
担心长期吃米诺环素对身体不好,有时候也会有高血压
王琳王琳副主任医师
米诺环素您吃的是多大的量?一般来说米诺环素不会引起血压明显升高
王琳王琳副主任医师
这个痤疮也有眼型,可以引起眼部干燥或者是睑结膜的一些充血刺痛,我这个最好还是要请眼科的医生帮您看一下,再做决定,排除其他的眼科疾病。
王琳王琳副主任医师
到时候我看你耳垂上也有些红,这种情况下最好能在医院做一个自身抗体,排除一下风湿免疫系统疾病
王琳王琳副主任医师
同时您看一下您用的是哪些护肤品,最好能用一些比较舒缓的**。
患者
有风湿病已经很多年了,现在检查是风湿因子高,耳朵红是自从22年底开始,红烫严重的时候耳朵也会红,脸不红的时候耳朵不红,不知道是不是玫瑰痤疮引起的
患者
米诺环素我是一天吃1颗,100毫*的
患者
做过红斑狼疮的检查,不是红斑狼疮
患者
请问玫瑰痤疮会引起耳朵红烫吗
王琳王琳副主任医师
严重的时候也可以产生耳朵部位的皮损,但是为了提高警惕,最好排除一下红斑狼疮,两个病有的时候是需要鉴别诊断的
王琳王琳副主任医师
如果您担心这个剂量比较大的话,是在严重的时候可以吃****100毫*,每天一次,轻一点的时候可以吃50毫*,每天一次,那吃上了三个月甚至四五个月都是比较安全的
患者
好的,做过相关检查的,医生说不是红斑狼疮
王琳王琳副主任医师
您可以半年到一年可以复查一下一次自身抗体
患者
好的,请问玫瑰痤疮一般要治疗多久才能好彻底啊
王琳王琳副主任医师
玫瑰痤疮治疗周期比较长,有的专家认为很难彻底治愈,大多数患者有两三年就逐渐稳定了
王琳王琳副主任医师
中间也不一定一直吃药,
患者
好的,谢谢医生
王琳王琳副主任医师
皮损大部分消退可以停用观察,复发了再用
王琳王琳副主任医师
但是单次治疗可能需要三个月以上
患者
好的
患者
相当于每次复发需要持续治疗3个月以上直到稳定,再停药吗
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擅长: 擅长皮炎,湿疹,痤疮,玫瑰痤疮,脂溢性皮炎,神经性皮炎,银屑病,丘疹性荨麻疹,荨麻疹等诊断及治疗。

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