病例信息
患者
女 53岁
症状
玫瑰痤疮一直不好,21年去了**个把月，回家后脸受点刺激就红烫，当时以为是更年期就没管，从22年底开始就红烫加重，时间也越来越长，开始去医院看，看了好多个医院用了好多药也没效果，今年6月底开始吃了米诺环素和****，外用修复类护肤品，吃了两个多月药有所好转，然后停药就，上个月开始又不**因开始红烫，最近个把星期眼睛开始刺痛，包括上眼皮和眼球都开始刺痛，眼球还有红血丝，不知道是不是玫瑰痤疮引起的，该怎么治疗
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王琳医生和患者的交流
2023/11/17
患者
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21年去了**个把月，回家后脸受点刺激就红烫，当时以为是更年期就没管，从22年底开始就红烫加重，时间也越来越长，开始去医院看，看了好多个医院用了好多药也没效果，今年6月底开始吃了米诺环素和****，外用修复类护肤品，吃了两个多月药有所好转，然后停药就，上个月开始又不**因开始红烫，最近个把星期眼睛开始刺痛，包括上眼皮和眼球都开始刺痛，眼球还有红血丝，不知道是不是玫瑰痤疮引起的，该怎么治疗
患者
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能经常使用硼酸湿敷吗，有什么利弊
王琳副主任医师
从您目前描述的情况来看，还是考虑玫瑰痤疮的可能性大
王琳副主任医师
玫瑰痤疮的治疗周期是比较长的，而且是比较容易反复的，您之前使用米诺环素和卡维地洛效果挺好的，其实应该继续再使用一段时间，再次使用仍然是有效的
王琳副主任医师
硼酸可能对皮肤会有一定的刺激，尤其是玫瑰痤疮的皮肤屏障功能受损，嗯，可以用****或者纯净水湿敷，不一定非要用硼酸。而且每次敷的时间不要*长，大概就10~15分钟，每天1~2次，主要是在特别红肿的时候做一下，如果红肿**以后就不一定非要敷湿敷了。
王琳副主任医师
每次湿敷完都应该涂抹***，否则越敷越干，不利于屏障功能的修复
患者
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每次敷完都用***的
患者
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那玫瑰痤疮会影响眼睛眼球刺痛吗
患者
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能不能用点***之类的
患者
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担心长期吃米诺环素对身体不好，有时候也会有高血压
王琳副主任医师
米诺环素您吃的是多大的量？一般来说米诺环素不会引起血压明显升高
王琳副主任医师
这个痤疮也有眼型，可以引起眼部干燥或者是睑结膜的一些充血刺痛，我这个最好还是要请眼科的医生帮您看一下，再做决定，排除其他的眼科疾病。
王琳副主任医师
到时候我看你耳垂上也有些红，这种情况下最好能在医院做一个自身抗体，排除一下风湿免疫系统疾病
王琳副主任医师
同时您看一下您用的是哪些护肤品，最好能用一些比较舒缓的**。
患者
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有风湿病已经很多年了，现在检查是风湿因子高，耳朵红是自从22年底开始，红烫严重的时候耳朵也会红，脸不红的时候耳朵不红，不知道是不是玫瑰痤疮引起的
患者
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米诺环素我是一天吃1颗，100毫*的
患者
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做过红斑狼疮的检查，不是红斑狼疮
患者
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请问玫瑰痤疮会引起耳朵红烫吗
王琳副主任医师
严重的时候也可以产生耳朵部位的皮损，但是为了提高警惕，最好排除一下红斑狼疮，两个病有的时候是需要鉴别诊断的
王琳副主任医师
如果您担心这个剂量比较大的话，是在严重的时候可以吃****100毫*，每天一次，轻一点的时候可以吃50毫*，每天一次，那吃上了三个月甚至四五个月都是比较安全的
患者
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好的，做过相关检查的，医生说不是红斑狼疮
王琳副主任医师
您可以半年到一年可以复查一下一次自身抗体
患者
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好的，请问玫瑰痤疮一般要治疗多久才能好彻底啊
王琳副主任医师
玫瑰痤疮治疗周期比较长，有的专家认为很难彻底治愈，大多数患者有两三年就逐渐稳定了
王琳副主任医师
中间也不一定一直吃药，
患者
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好的，谢谢医生
王琳副主任医师
皮损大部分消退可以停用观察，复发了再用
王琳副主任医师
但是单次治疗可能需要三个月以上
患者
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好的
患者
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相当于每次复发需要持续治疗3个月以上直到稳定，再停药吗
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王琳
副主任医师
已认证
商洛市中心医院 皮肤科