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小儿不适
疾病详情
九个月宝宝便秘，辅食添加困难，夜间哭闹频繁，嗓子易发炎。患者女性8个月6天
医生建议
疾病：小儿便秘、消化不良、上呼吸道感染。用药：乳果糖、拉克多、神曲消食口服液。生活建议：调整饮食结构，增加膳食纤维，保持良好的生活习惯，避免过敏原。
王瑰娜医生和患者的交流
患者
小儿不适
患者
九个月孩子，便秘，七八天都不拉，没办法只能用开塞露。 不爱吃辅食，做什么都不吃，稀的稠的，粥，米粉，面条，变着花样做，她什么都不吃，一到吃辅食就嘴闭紧紧的，一点都不张嘴，水也不爱喝。 纯母乳喂养，孩子现在就只吃母乳，辅食全部拒绝。 最近一个月开始频繁便秘。之前感冒了，吃小儿豉翘还贴了**感冒贴，期间能够排便。不吃药不贴感冒贴的时候就不排便，今天已经是第八天没拉了，刚刚用了开塞露，大便刚出来的时候比较厚，比较干，拉着拉着就不干了，后来就稀溜溜了。
王瑰娜医生主治医师
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王瑰娜医生主治医师
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王瑰娜医生主治医师
乳果糖，神曲消食口服液
王瑰娜医生主治医师
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患者
我们是纯母乳喂养，正好六个月的时候开始添加辅食。孩子对辅食一直就是积极性不高，最初一两个月勉强能吃几口，就从这个月开始**都不吃。便秘也是逐渐加重，孩子在月子里的时候一天拉七八次，二三个月的时候一天拉两三次，六个月加辅食刚加的时候挺规律的，每天拉一次，大概从八个月开始，就两三天拉一次了，然后最近一个月就很费劲，经常六七天不拉，我们没办法就得用开塞露了。
患者
今天刚用完开塞露，今天是第八天没拉了。刚刚拉的时候大便头是干的，就是大便刚拉出来的时候是干的，那一小段，拉出来之后后面的就是稀的。
患者
她什么辅食都不吃还能是积食吗？神曲消食口服液是不是治积食的
患者
王医生，您是在**吗，几号出门诊呀，我用不用把孩子抱给您看看
患者
我家**的，去一趟有点费劲，如果您说需要的话我们就开车去一趟也行。
患者
这孩子的事把我们全家都愁坏了
王瑰娜医生主治医师
我周五出门诊，南湖院区，小儿消化内科
王瑰娜医生主治医师
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王瑰娜医生主治医师
***
王瑰娜医生主治医师
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患者
我现在是需要给孩子吃***，乳果糖，神曲，一起吃吗
患者
我们现在**九个月，21斤，这些药吃什么剂量呢
王瑰娜医生主治医师
对
王瑰娜医生主治医师
神曲，一次1/3只，一天3次
王瑰娜医生主治医师
乳果糖，一次5-15ml，一天一次，根据便得性状调整量
王瑰娜医生主治医师
***，一次半袋，一天一次
王瑰娜医生主治医师
神曲和***1个月
王瑰娜医生主治医师
乳果糖便调整好了，可以停
患者
这三种需要间隔半小时以上吃吗
王瑰娜医生主治医师
需要
患者
王医生，您说她不吃辅食这个该怎么解决
患者
只吃母乳现在，什么辅食都不吃。特别抗拒
患者
王医生，求回复😭
患者
王医生，您也比较忙，咱俩这么一问一答*浪费您的时间了。我把我的问题一次性问完，您抽空回我就行，十分感谢。
患者
问题一： 孩子拒绝辅食该如何解决？无论做什么**都不吃，尝都不尝，嘴闭的特别紧，哄她吃她就哭，不吃就笑了。 问题二：神曲消食口服液是治疗积食的吗？ 孩子现在不吃辅食只吃奶还会积食吗？ 需要消食吗？ 问题三：孩子很爱坏嗓子，晚上经常哭闹，隔三差五去医院检查，嗓子就特别特别红，也不知道是先坏嗓子不舒服导致晚上哭闹，还是晚上哭闹把嗓子哭坏了。然后就得消炎药治疗才能好。孩子为什么总是坏嗓子呢？ 问题四：***对治疗便秘有效果，乳果糖也可以缓解便秘，这两个为什么不是吃一个而是同时都吃呢？孩子刚满九个月， ***和乳果糖会有依赖性吗？ 问题五：我们现在九月龄一天正常应该吃几顿辅食？如果孩子一直辅食不达标是不是会影响生长发育？还是说不必勉强，吃母乳也可以。家长应该以什么心态对待孩子不吃辅食这件事，是非常非常努力让她吃，还是顺其自然？
患者
王医生，感谢您能耐心看完并回复我这些看起来唠叨且笨拙的问题。屏幕前只是一个无助的妈妈😭
王瑰娜医生主治医师
问题一和五，孩子不吃辅食，要持续给她喂，越不加辅食，不加奶粉，她以后越不吃，你的母乳在8个月后基本和**样，营养物质非常的少，不排便和摄入食物少有关系，她依赖的是感觉，而没我快足够的营养物质 二，神曲不是让你看字面意思，神曲是调节脾胃功能，促进肠道蠕动的，是因为你便秘➕的，有很多药物都是调节脾胃功能，但是不是都用于便秘，比如胃肠安丸或者醒脾养儿颗粒，神曲不仅仅是消食，它是促进肠道蠕动，连带有促进食欲的作用
王瑰娜医生主治医师
三，天天晚上哭闹可能和你嗓子一点关系都没有，嗓子有感染的出现上呼吸道症状，然而你并没有，夜间哭闹大多数和微量**d.的缺乏有关，和肚子不舒服有关，和过敏有关，当然便秘和过敏和维生素D缺乏也有关，所以正常来我们医院这两项是需要查的，长期便秘还需要完善腹部彩超，肛门直肠测压和钡灌肠，没有问题开始吃药调整
王瑰娜医生主治医师
四，***是益生菌，乳果糖是渗透剂，他们两个的作用机制不一样，乳果糖其实是顶药，但是你不吃，调整的就慢，当然你可以只吃一种，乳果糖，因为你问我，所以我得把我们的联合用**告诉你，不能有所保留，剩下的，你根据你实际情况去选择，药物没有依赖性，但是换个**，就算有依赖性，你也没有其他的办法，你没有其他治疗方案，要么接受进行治疗，咱们你继续挺着，便秘治疗方案就是**疗法
患者
王医生，您说的*清楚了，我都听明白了，十分感谢。跟您确认一下，是图片这三种吗
患者
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患者
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患者
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患者
那个***就是固体饮料这个版本吗
患者
王医生，这个***我们这买不到，我让朋友去找您开，咱们医院有是吧？
王瑰娜医生主治医师
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王瑰娜医生主治医师
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王瑰娜医生主治医师
小儿消化内科
王瑰娜医生主治医师
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患者
王医生，麻烦您看一下我上面发那三张图，是对的吧？
患者
王医生，您明天号满了，我去找您现场加个号买***行吗
王瑰娜医生主治医师
对
王瑰娜医生主治医师
去****去买就行
王瑰娜医生主治医师
我们医院的药房
患者
王医生，我们昨天八天没拉，昨晚用的开塞露拉了。然后今天我按照您说的吃了神曲和乳果糖，中午吃的5ml乳果糖，下午就拉了，而且便有点稀，需要调整吗
患者
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王瑰娜医生主治医师
减量到3ml
王瑰娜医生主治医师
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王瑰娜医生主治医师
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患者
好的，我让我朋友直接去盛京**买就行还是上楼去找您？
患者
“孩子不吃辅食，要持续给她喂，越不加辅食，不加奶粉，她以后越不吃，你的母乳在8个月后基本和**样，营养物质非常的少，不排便和摄入食物少有关系，她依赖的是感觉” 王医生，您说的这段话我能够理解，我现在面临的问题是实在喂不进去，孩子特别抗拒吃辅食，嘴闭的特别紧，不强迫她，她不主动吃，强迫她，她更不吃。软硬兼施，换着花样做，都不吃，还有什么办**让孩子张张嘴吗😭
王瑰娜医生主治医师
可以直接在*京**买，如果找不到可以来找我
王瑰娜医生主治医师
把米粉用你的母乳溶解
王瑰娜医生主治医师
少量多次的给
患者
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患者
就是图片这个一模一样的对吧？
患者
她都九个多月了，我想给她加点**的练习一下咀嚼，她糊糊还勉强能吃几口，带**的她就更不吃了。这种情况我应该坚持喂颗粒状的锻炼咀嚼，还是应该先喂糊糊，让她多少吃点
王瑰娜医生主治医师
对，和图片一样的
王瑰娜医生主治医师
至少得先让他适应味道啊
患者
好的，我明白啦，谢谢王医生。比心～
患者
对了，王医生，九个月大的孩子夜间哭闹频繁（大概从五个多月就开始了），这种情况去咱医院就是先验过敏源和维生素D这两项对吧？我们是外地的，想问一下这两项当天都能出结果吗？
患者
我们现在每天一粒ad，目前需要调整吗？
王瑰娜医生主治医师
如果你8-9点来看病的，下午会出结果
患者
好的谢谢
患者
王医生，您让我们神曲和***服用一个月，在此期间我们平常吃的****还可以正常吃吗？
王瑰娜医生的问诊记录
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总交流次数
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患者：女 3岁
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患者：女 1岁4个月
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31
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16
患者：男 5岁
接诊医生
擅长: 小儿呼吸及消化系统常见病，上呼吸道感染，支气管炎，肺炎，腹泻病，乳糖不耐受，食物不耐受，食物过敏，便秘，消化不良，营养不良
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