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我是***介绍2021年上半年出现尿频跟微量蛋白没有潜血，到了10月份的时候开始出现潜血3十尿蛋白1十。24小时定量0.45 红细胞29u 1，做了彩超，跟**肾功能正常，随后每个月 复查24小时定量都在0.2左右没有吃药，直到20 22年2月份拉肚子出现****

疾病详情

患有慢性肾炎，血压控制良好，服用金水宝效果不明显，舌有齿痕。患者男性28岁

医生建议

慢性肾炎治疗以控制症状和延缓病情为主，建议长期服用厄贝沙坦和肾炎康复片。血压需稳定在90/60mmHg以上，避免劳累，保证睡眠。生活上注意饮食清淡，避免感染。

邹训霞医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
我是刘小白介绍2021年上半年出现尿频跟微量蛋白没有潜血，到了10月份的时候开始出现潜血3十尿蛋白1十。24小时定量0.45 红细胞29u 1，做了彩超，跟生化肾功能正常，随后每个月 复查24小时定量都在0.2左右没有吃药，直到20 22年2月份拉肚子出现肉眼血尿，血尿好了消失 后定量还是0.3几红细胞高了一点，期间还是每个月复查定量都是0.5内红细胞50ul。到了22年1 0月份红细胞出现100u1。定量还是跟之前一样． 我们这边医生叫我服用来氟米特每日一片，吃了 2个月效果挺，好尿蛋白定量马上降到正常，红细胞也正常了，到了今年5月份红细胞又反弹了 我又接着吃了3个月又正常了，请问医生我这种方案对吗？然后来氟我吃了有点皮肤痒，感谢
患者
然后舌头有齿痕
邹训霞邹训霞医生主治医师
您好，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
邹训霞邹训霞医生主治医师
总体来说，你的慢性肾炎很轻微，因为没有做肾穿，推断你的病理类型大概率上也是轻的。目前尿蛋白和潜血都控制得可以。属于可用药、也可观察的程度。但我的建议是:1.只要你血压不过低，可以长期口服一种***或者一种***的降尿蛋白药，同时也可口服一种***或*药汤药，控制病情。2.你的来氟米特虽然有效，但用药不规范，要不就坚持长期口服，指标正常后也得继续口服维持一段时间，再停药；要不就干脆别吃。
邹训霞邹训霞医生主治医师
同时，避免身体各个部位的感染，比如肠胃炎、呼吸道感染、泌尿系感染等，甚至是牙龈炎、中耳炎等；避免劳累，保证睡眠。
邹训霞邹训霞医生主治医师
还有什么问题和疑惑可以提出来随时咨询，不忙的时候我会回复。
邹训霞邹训霞医生主治医师
在没有禁忌症的情况下，首先不选择控制病情的一线基础用药，优先选择来氟米特，并不是最优化的治疗步骤。
患者
你好，你这边的建议，是怎么样，我有吃过***，效果不怎么好
患者
血压在家吃了沙嗒的情况下，10***65。
患者
**吃的是厄贝沙坦
患者
邹医生麻烦你了
邹训霞邹训霞医生主治医师
那可以继续吃**，只要血压不低于90/60mmHg或者出现头晕眼花等低血压症状，就可以长期口服***。舌有齿痕，说明脾虚湿困，可以口服肾炎康复片5片3/日，控制潜血和蛋白尿。
邹训霞邹训霞医生主治医师
蛋白尿和潜血不要求一点没有，只要蛋白尿能持续控制保持在0.5g/24h以下，长此以往问题也不大。
邹训霞邹训霞医生主治医师
不要去**追求化验报告后面的正常参考范围值
患者
非常感谢医生的耐心讲解，确实方案比较清晰，我这边也没那么迷茫了，另外你说的那个***，可以找你买吗？
邹训霞邹训霞医生主治医师
你上医院或者药店买都可以，哪里便宜上哪里买
邹训霞邹训霞医生主治医师
只要是正品都行的
患者
每台吃3片。还是5片？
邹训霞邹训霞医生主治医师
5片 3/日
邹训霞邹训霞医生主治医师
肾炎康复片
患者
还是不明白，意思是。一天3餐。1餐5片对吧
邹训霞邹训霞医生主治医师
对的，一次5片，一天三次
邹训霞医生的问诊记录
接诊医生
邹训霞
邹训霞主治医师

中国中医科学院广安门医院保定医院 中医内科

擅长: 擅长中西医结合诊治各种急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、过敏性紫癜肾炎、狼疮肾、糖尿病肾病、肥胖相关性肾病、各种急慢性肾衰竭、高血压肾损害、痛风肾、2型糖尿病、高血压、高脂血症、高尿酸血症、尿路感染、泌尿系结石、痛风性关节炎、类风湿性关节炎、系统性血管炎等肾脏、内分泌及风湿免疫系统疾病。擅长中医杂病及亚健康状态调理。

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邹训霞
邹训霞
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