疾病详情
糖尿病血糖控制不佳，空腹血糖高，餐后血糖不稳定，担心夜间低血糖影响次日血糖。患者女性61岁
医生建议
糖尿病患者需注意血糖控制，建议监测夜间血糖，调整胰岛素剂量，必要时更换胰岛素种类。控制饮食，保持血糖稳定，长期监测血糖变化。
宋彬彬医生和患者的交流
患者
糖尿病
宋彬彬医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
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患者
胰岛素早上12中午4晚上4
患者
***
患者
早上一颗
患者
二甲早晚各一颗
患者
现在早上空腹8.2餐后2小时14
患者
血糖下不来
宋彬彬医生主治医师
晚餐后2小时血糖多少？
患者
昨天5.6
宋彬彬医生主治医师
晚上的血糖有点低
患者
早上血糖下不来
宋彬彬医生主治医师
睡前低血糖的症状吗？
患者
没有
宋彬彬医生主治医师
一直早上空腹血糖高么？
患者
嗯
宋彬彬医生主治医师
两个建议
宋彬彬医生主治医师
一，需要确定是不是晚上有低血糖的发生
宋彬彬医生主治医师
可以监测晚餐后2小时的血糖，0点血糖 3点血糖
宋彬彬医生主治医师
看一下有没有低血糖的时候，如果有低血糖的发生建议减少晚餐前胰岛素剂量。
患者
前两天打的8
患者
昨天开始打的4
宋彬彬医生主治医师
另一个建议，可以考虑更换胰岛素，可以换成30胰岛素
患者
晚上
宋彬彬医生主治医师
需要监测一次血糖
患者
24小时血糖检测吗
宋彬彬医生主治医师
晚餐后两小时
宋彬彬医生主治医师
0点血糖
宋彬彬医生主治医师
凌晨三点血糖
宋彬彬医生主治医师
看一下有没有低血糖
宋彬彬医生主治医师
血糖低于5
宋彬彬医生主治医师
如果有，需要调整胰岛素剂量
患者
血糖过低会引起第二天血糖上升吗？
宋彬彬医生主治医师
会的
患者
好的
宋彬彬医生主治医师
夜间低血糖，会引起第二天晨起空腹血糖升高
患者
好的
宋彬彬医生主治医师
还可以考虑更换优泌乐25这款胰岛素
患者
现在配的疗效比较低吗？
宋彬彬医生主治医师
不是，
宋彬彬医生主治医师
如果您经常出现夜间低血糖，可以考虑更换胰岛素。如果调整之后血糖平稳了，可以继续应用的。
患者
发现糖尿病一个多月，血糖到现在无法控制的很好
宋彬彬医生主治医师
这两种胰岛素都是一样的，就得胰岛素的配比不一样。
宋彬彬医生主治医师
继续监测，控制好饮食，**就好了。
患者
一般需要多长时间啊？
宋彬彬医生主治医师
根据个人情况一般调整1－2个月就会平稳了
患者
好的
患者
二甲双胍这个晚上餐中吃还是8点吃啊？
宋彬彬医生主治医师
都可以
患者
好的，糖尿病患者早上空腹控制到多少可以了，60多岁
宋彬彬医生主治医师
6－8就可以。最好6左右。
患者
好的，餐后呢
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宋彬彬
主治医师
已认证
铁岭市中心医院 内分泌科