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肺结节患者寻求最佳医治方案及中药处方
疾病详情
肺结节17处，胃溃疡治疗后不适，大便不通，肚脐周围和小腹疼痛，寻求最佳医治方案及中药处方。患者男性83岁
医生建议
病情判断：患者存在肺结节、胃溃疡等疾病，目前主要症状为大便不通、肚脐周围和小腹疼痛。用药：建议先使用小承气汤和乳果糖口服液通便，并考虑腹部立卧位片检查。生活建议：注意饮食卫生，保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
关念波医生和患者的交流
患者
医生您好，我之前有做过什么治疗吗？现在感觉不舒服。
关念波医生副主任医师
您之前有做过胃溃疡的治疗，现在主要有哪些不适症状？
患者
我现在肺结节有17处，最近大便不通，肚脐周围和小腹时有疼痛，还有胃溃疡治疗后的症状。
关念波医生副主任医师
您之前有做过胃溃疡的治疗，现在是否有疼痛感？
患者
是的，胃溃疡治疗之后没有疼痛，但现在有时会打嗝，睡觉流延，爱生气，冬季怕冷。
关念波医生副主任医师
您现在主要的治疗方式是什么？
患者
到现在只是吃中药，或输液。
关念波医生副主任医师
单纯中药只能是延缓病情，您是否考虑过靶向治疗或免疫治疗？
患者
我之前没有同意做靶向治疗，您觉得靶向治疗和免疫治疗哪个更好？
关念波医生副主任医师
具体选择哪种治疗方式需要先检查免疫表达和基因突变，看看适合哪一种。
患者
谢谢医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
医生，麻烦你开个健脾胃的处方可以吗？
关念波医生副主任医师
中药需要面诊辨证论治配药，这里开不了处方，而且因为医疗安全责任，中药只能在开方医院取药，不单独给处方。
患者
请问医生，请你开药方，是否选择线上视频才能开方，然后邮给我药呢？
关念波医生副主任医师
还是一定要面对面才能开方剂？如果不能过来，最起码也要视频看诊。
患者
好的，谢谢医生！有需要一定！
患者
关医生，还有个问题请问，靶向治疗和免疫治疗之后或耐药性了，肿瘤缩小能不能使用中药保存寿命？
关念波医生副主任医师
任何治疗都会耐药，中药也会的。
患者
关医生，现在患者出现上脘部，肚脐周围，小腹只是疼痛，先是隐疼。只是痛，不大便。没有呕，没有腹泻，没有其他症状。医生完全不知道是什么情况。你经验丰富，能不能给个诊断方向？谢谢
关念波医生副主任医师
长期不大便，先通通大便看看。
患者
不是长期不大便，而是十多天前突然不大便，之前每天大便。一直到现在。
关念波医生副主任医师
已经通了多次。第一用小承气汤，之后用乳果糖口服液。都能通，但隔两天又不大便。现在输液间三苯酚。
患者
增强CT显示肠没有其他问题，血流无异常。
患者
今年上半年四月份胃镜发现十毫米溃疡面，治疗四个月。今天再次复查胃和十二指肠有无问题。
关念波医生副主任医师
胃溃疡治疗之后没有疼痛，但没有复查。
患者
会不会是第四左肋骨侧边转移病灶，刺激神经引起腹部肌肉痉挛？
关念波医生副主任医师
位置太远可能性不大，先做个腹部立卧位片看看有没有梗阻。
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