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心衰患者血管狭窄,搭桥手术与保守治疗的利弊分析

疾病详情

父亲走路胸疼,心衰,血管狭窄,考虑搭桥手术还是保守治疗。患者男性62岁

医生建议

患者父亲心衰,多支血管狭窄,建议进行搭桥手术。手术风险高,但是目前唯一的治疗方案。术后需注意心脏功能恢复,长期维持血管通畅。生活建议:低盐低脂饮食,适当运动,避免劳累。

张芫铭医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我父亲走路时胸疼,去医院检查发现心衰,医生建议做支架手术,但在造影过程中发现支架下不去,建议做搭桥手术。我想问一下,这种情况是做搭桥手术好还是保守治疗好?
张芫铭张芫铭医生主治医师
您好,根据您父亲的情况,心脏功能已经受损,保守治疗可能更加危险。建议您先提供一下造影报告或图像,以便我更详细地了解情况。
患者
好的,我这就发给您。
张芫铭张芫铭医生主治医师
我已经看到了,您父亲的造影结果显示是多支血管严重狭窄,心脏功能不好,手术有风险,但这是目前唯一的治疗方案。建议您做搭桥手术。
患者
医生,保守治疗会有生命危险吗?
张芫铭张芫铭医生主治医师
是的,如果保守治疗,您父亲随时可能再次出现心梗或猝死。搭桥手术至少能搭4根血管,可以大大降低这种风险。
患者
那搭桥手术能做两根血管吗?还是只能做全堵的那根?
张芫铭张芫铭医生主治医师
从造影上看,您父亲的血管都可以搭上。搭桥手术后,血管保持好的话,维持7-8年应该是可以的。
患者
医生,我想了解一下搭桥手术后,心衰能不能改善?射血分数会不会有所提高?
张芫铭张芫铭医生主治医师
搭桥手术的主要目的是解决血管狭窄,防止再次心梗、心衰加重、猝死。做完手术后,心脏功能可能会有所好转,但不会变成正常。您的射血分数目前为43%,心尖有小室壁瘤形成的趋势,心功能确实不太好。
患者
医生,我父亲才62岁,如果7-8年后维持不下去了,还有其他治疗方式吗?
张芫铭张芫铭医生主治医师
目前来说,您父亲的心脏功能已经比较严重,只能走一步算一步。如果手术后的情况不好,可能需要考虑其他治疗方案。
患者
医生,我父亲的心脏功能属于很严重吗?
张芫铭张芫铭医生主治医师
是的,您的射血分数为43%,心尖有小室壁瘤形成的趋势,心功能确实很不好。
患者
嗯嗯,好的,我知道了,谢谢医生。
张芫铭张芫铭医生主治医师
不客气,希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!请对话结束后对我的服务作出评价,祝您生活愉快,再见!
张芫铭医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 冠心病、心脏瓣膜病、先天性心脏病,心力衰竭,终末期心脏病,心脏移植,人工心脏,心脏肿物,粘液瘤,心包炎,心律失常,房颤,肺栓塞,纵膈肿物及大血管外科疾病(胸腹主动脉瘤,主动脉夹层)的咨询、诊断、治疗。心血管术后长期随访。

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张芫铭
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中国医科大学附属第一医院 心血管外科