体检发现双侧颈动脉低回声斑块，内中膜不增厚，甘油三酯5.0.0，低**胆固醇1.7**，血清铁蛋白940。相关超声和检验报告附在了图片里。另外，昨天全科****只开了非诺贝特
疾病详情
血压高，血脂异常，有血管斑块。患者男性46岁
医生建议
高血压、高脂血症、动脉粥样硬化需要综合治疗，建议服用降压药、降脂药和倍他乐克。控制饮食，增加运动，定期复查。
汪京嘉医生和患者的交流
患者
体检发现双侧颈动脉低回声斑块，内中膜不增厚，甘油三酯5.0.0，低**胆固醇1.7**，血清铁蛋白940。相关超声和检验报告附在了图片里。另外，昨天全科****只开了非诺贝特
汪京嘉医生主治医师
您好，已看过您的大致描述，有几点补充提问。1.您的身高、体重。2.有吸烟习惯吗。3.父母是否因心脏疾病接受过手术。
患者
身高1.71，体重136斤，不抽烟，父母没有心脏病史
汪京嘉医生主治医师
平时有体育锻炼吗
患者
锻炼较少，也都是些温和的健走，特别是今年5月份首次阳了以后，一周大概只有一两次
患者
饮食还算注***油高盐高糖都能避免
患者
睡眠不****别是今年阳过之后
汪京嘉医生主治医师
好的，大致了解您的情况了。有几点您需要了解：1.斑块是从出生开始就**形成的，在您的年纪血管有斑块很常见。2.斑块在一定范围内并没有绝对的风险，不用过于紧张。只有当检查报告中提到血管有狭窄（斑块较大）才需要特别警惕。3.因此斑块的出现需要我们定期评估，同时预防斑块进展。4.血脂中的甘油三酯和******胆固醇都是导致斑块形成的危险因素，所以根据您的情况，****蛋白胆固醇尚属正常，需要控制甘油三酯水平，非诺贝特是对症的选择，可以服用。5.同时需要控制饮食，清淡少油，并且每周要有2-3次（30分钟以上）的有氧运动。
患者
收到，另外请问需要用他汀来稳定斑块吗，我父母在吃他汀，他们给我的这个建议
汪京嘉医生主治医师
您有确诊高血压或糖尿病吗
患者
没有糖尿病，血压偶尔高，90/140多一点这样
汪京嘉医生主治医师
平时运动时是否有胸痛、胸闷（持续1分钟以上）的情况？
患者
没有这些情况，但失眠时有时会觉得心慌，但测下来也只有80多，之前也是按父母的建议吃半片倍他乐克就好
汪京嘉医生主治医师
140多的高压和90的低压基本可以确诊高血压，如果休息平静情况下1周有2-3天这样的数值情况，那么您属于高血压、高脂血症和动脉粥样硬化人群，建议首先加用***物的基础上加用他汀类药物
患者
明白了，那他汀我要按什么剂量来吃？
汪京嘉医生主治医师
如果有条件建议完善冠状动脉CT检查评估心脏血管的斑块及狭窄情况，会更有明确用药的参考。但就目前掌握的信息，您可以考虑服用普伐他汀、非诺贝特还有倍他乐克这3个药物进行心血管疾病的一级预防
患者
收到，非常感谢
患者
冠状动脉的情况超声看不大准是吗？
汪京嘉医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
汪京嘉医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
汪京嘉医生主治医师
冠脉的话无法通过超声判断
患者
也就是心脏彩超压根就没有这一项项对吧
汪京嘉医生主治医师
冠脉血管较细且走形角度大，心脏彩超隔着胸廓主要评估的是大体的心脏结构
汪京嘉医生主治医师
倍他乐克可以控制心率，同时也能控制轻度的高血压，服用的话可以从半片起始，如果不能控制在130/80左右，就加到1片，心率控制在静息时60-70为宜
患者
明白了，谢谢，这两天还可能会随时**什么问题来打扰您，祝您工作顺利，生活愉快
汪京嘉医生主治医师
好的，需要您再提问
汪京嘉医生的问诊记录
-
总交流次数
31
医生回复次数
13
患者：女 25岁
-
总交流次数
87
医生回复次数
26
患者：女 25岁
-
总交流次数
42
医生回复次数
15
患者：女 25岁
-
总交流次数
61
医生回复次数
25
患者：女 25岁
-
总交流次数
24
医生回复次数
12
患者：男 46岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
汪京嘉
主治医师
已认证
北京大学第三医院 心血管内科