疾病详情
月经周期正常，但脸上痘痘增多，激素水平检查显示雄激素偏高。患者女性33岁
医生建议
月经不调可能由雄激素水平偏高引起，建议使用短效避孕药如达英35调节激素水平，改善皮肤状况。注意，达英35与地诺孕素片不宜同时使用，需先停用地诺孕素片。同时，建议定期进行宫颈癌筛查，注意个人卫生，保持良好的生活习惯。
李丽医生和患者的交流
患者
麻烦医生帮我看一下激素六项结果,麻烦医生帮我看一下激素六项结果正常吗？谢谢()
李丽医生副主任医师
你好，很高兴为你解答问题，请问这是月经第几天做的检查？你的月经有什么改变？还有你这做的这个检查缺少了一个睾酮的检测
患者
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患者
做了睾酮
患者
月经第4天做的
患者
月经没什么改变
李丽医生副主任医师
请问你有什么症状吗？从你的月内分泌情况来看，并没有什么*大的问题
李丽医生副主任医师
哦哦，月经没什么改变。嗯，是因为什么做激素水平的检查呢？
李丽医生副主任医师
你好？
李丽医生副主任医师
从你的激素水平来看，促卵泡生成素和促*****的比例是正常的，而且都在5左右，这都属于正常的，雌激素水平正常，睾酮也正常。**低这个属于正常现象，因为在月经的第4天**就是这样低的，泌乳素也正常。
患者
我是最近这一年，脸上频繁爆痘痘，什么方法都用了，没效果，听说也有可能是激素混乱，所以我才去查一下我的激素
患者
之前都不长痘痘
李丽医生副主任医师
如果说脸上爆痘的话，结合你的激素水平，雄激素是偏高的。
患者
这种应该怎么办？可以吃药调料吗？
患者
调理
李丽医生副主任医师
睾酮这个是男女共用的一个标准，相对于女性来说，高于参考值高限的一半就不正常，偏高一点儿。
李丽医生副主任医师
可以考虑吃达英35的。
李丽医生副主任医师
达英35是一种短效避孕药，这个药物可以降低雄激素，治疗痤疮
李丽医生副主任医师
对于皮肤有好处
患者
需要吃多久？
李丽医生副主任医师
嗯，一般吃三个月见效果
患者
一定药吃了有什么副作用吗？
患者
需要每天吃吗？
李丽医生副主任医师
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李丽医生副主任医师
需要每天吃
李丽医生副主任医师
一次一粒，一天一次月经，第5天开始吃，21天是一盒，吃完之后停药7天，第8天开始吃下一盒
患者
来月经期间也要吃吗？
李丽医生副主任医师
停药7天的这个时间段是月经期
李丽医生副主任医师
吃药期间是不来月经的
李丽医生副主任医师
一次一粒，一天一次，月经第5天开始吃，21天是一盒，吃完之后停药7天，第8天开始吃下一盒
李丽医生副主任医师
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李丽医生副主任医师
这是这个药物的不良反应，就是它的副作用
患者
吃三个月以后就可以停药了吗
患者
还需要去复查吗
李丽医生副主任医师
吃3个月见效果
李丽医生副主任医师
配合着皮肤科的治疗
李丽医生副主任医师
效果好的话可以长期服用，既可以避孕还可以养颜
李丽医生副主任医师
这个不需要复查激素，只需要观察你面部的皮肤情况就可以
患者
好的，谢谢医生，但是我现在吃起地诺孕素片，能跟你说的那个药一起吃吗？
李丽医生副主任医师
地诺孕素片是治疗子宫内膜异位症的，你吃了有多久了？
患者
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患者
才开始吃
李丽医生副主任医师
这两个药有冲突
李丽医生副主任医师
你是吃了这个药之后才查的激素吗？
患者
上周检查说我有什么巧*力囊肿
患者
还没吃地诺孕素片去抽的血
患者
没吃
李丽医生副主任医师
那就好，地诺孕素片与短效避孕**属于**类的药物
患者
那我现在吃那样药？
李丽医生副主任医师
不过地诺孕素片是针对于子宫内膜异位症的，它是以单纯的孕激素为主。而短效避孕药里面含有少量的***
李丽医生副主任医师
达英35也可以用于控制卵巢巧*力囊肿。
李丽医生副主任医师
如果你吃地诺孕素的话，可以换成达英35，不能同时吃。
李丽医生副主任医师
把地诺孕素吃完了之后停掉，来月经月经的第5天开始吃达英35三个月。
李丽医生副主任医师
达英35治疗卵巢巧*力囊肿的作用不如地诺孕素。但是也能抑制
患者
我还没开始吃地诺孕素片呢
患者
只是买了药还没吃
李丽医生副主任医师
要是没开始吃，那你就先吃达英35，不可以控制巧*力囊肿，也可以治疗雄激素高，对于皮肤有好处。
李丽医生副主任医师
要是没开始吃，那你就先吃达英35，既可以控制巧*力囊肿，也可以治疗雄激素高，对于皮肤有好处。
患者
我现在可以吃达英吗？我月经刚完
患者
内容因涉及隐私无法展示
李丽医生副主任医师
从来月经第1天算起的，第5天开始吃，你是哪天来的呢？
患者
上周去检查宫颈，也说第一项有问题
患者
我是17号来的月经
李丽医生副主任医师
是的，HPV16,18这一项有问题，不知道是哪一项感染，TCT有问题吗？
李丽医生副主任医师
今天月经周期的第7天了，吃有点晚，你先吃地诺孕素吧
李丽医生副主任医师
地诺孕素可以在月经周期的任一天服用
患者
达英需要在月经第几天吃
李丽医生副主任医师
这个药物是从月经的第1-5天服用
患者
Tct是什么
李丽医生副主任医师
TCT 是宫颈液基细胞学检查
李丽医生副主任医师
与HPV一起，用于宫颈癌的初期筛查。
患者
内容因涉及隐私无法展示
李丽医生副主任医师
HPV有问题需要做TCT
患者
有个这个
李丽医生副主任医师
你的TCT没问题
患者
那我宫颈这个需要注意什么？
李丽医生副主任医师
那就做个阴道镜看看吧，因为你感染的是HPV16或者18这两种高危压型，这是极高危型的HPV感染百分之是的宫颈癌与这两个*型有关
患者
我现在又不能打宫颈疫苗
李丽医生副主任医师
因此无论TCT的结果是什么，都是建议做阴道镜
李丽医生副主任医师
完善完阴道镜，如果没有病变的情况下，可以接种宫颈癌疫苗
患者
好的，谢谢医生
李丽医生副主任医师
有HPV感染，阴道镜没事，接种宫颈癌疫苗之后也是不能取代宫颈癌筛查的，也要定期宫颈癌筛查
患者
麻烦再问一下，达英是需要在来月经的第一天就开始吃吗？
李丽医生副主任医师
从来月经第1~5天任一天开始服用，最晚不超过5天，你现在已经第7天了，不是很适合服用
李丽医生副主任医师
无论巧*力囊肿还是皮肤的痤疮问题，还是雄激素升高的问题，这都属于慢性病，都是需要长期调理的，因此你先口服地诺孕素。等停药之后来过一次月经再吃达英35也不晚的
患者
好的，然后吃完21天就停7天，又重第8天开始吃哇
李丽医生副主任医师
是的
患者
我了解了地诺孕素片，好像吃了就不来月经了？
李丽医生副主任医师
28天吃完了不吃了，停药就会来月经
患者
地诺孕素片是随便那一天开始吃吗？
李丽医生副主任医师
是的
李丽医生副主任医师
任一天开始服用
患者
那我今天就可以开始吃了吗？
李丽医生副主任医师
是的
患者
我这个平时有什么需要注意的吗？要忌口吗
李丽医生副主任医师
****在服用期间也是要规律服用，建议定上闹钟
李丽医生副主任医师
平时没有特殊忌口的，因为这个疾病本身与饮食并没有什么关系
患者
意思是地诺孕素片如果每天早上9点吃就必须以后都是这个时间吗？
李丽医生副主任医师
是的
患者
好的，谢谢医生
李丽医生副主任医师
也不是必须的，前后一两个小时误差不要紧，尽量固定时间
李丽医生副主任医师
否则容易出现异常出血
患者
好的，谢谢医生
患者
吃了地诺孕素片有什么副作用吗
李丽医生副主任医师
这个药物的副作用跟我刚才发给你的达英35的副作用差不多，因为他们的成分都差不多
患者
好的，谢谢医生
患者
好的，谢谢医生
李丽医生副主任医师
不客气的，很高兴为您解答问题
李丽医生的问诊记录
-
总交流次数
55
医生回复次数
25
患者：女 31岁
-
总交流次数
58
医生回复次数
30
患者：女 36岁
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李丽
副主任医师
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滨州医学院附属医院 妇科