疾病详情
爱德华氏合症18三体指数高风险,咨询无创检测和综合分析的可能性。患者女性19岁
就诊科室: 风湿免疫科
医生建议
爱德华氏综合征风险值高于正常范围,建议进行无创检测并结合彩超及其他检查进行综合分析。患者应注意休息,合理饮食,定期产检。生活上保持良好的心态,避免过度劳累。
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相关问诊
痛风急性发作,服用塞来昔布无效,尿酸值高。患者男性26岁
就诊科室:风湿免疫科
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医生建议:痛风急性发作期,建议服用秋水仙碱和依托考昔片,外用洛索洛芬凝胶贴膏。避免高嘌呤食物,注意饮食和生活调整。长期用药控制尿酸水平,注意副作用。
郜建新
副主任医师
前海人寿韶关医院
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抗蛋白酪氨酸磷酸酶抗体阳性,血糖控制一般,怀疑LADA糖尿病。患者女性37岁
就诊科室:风湿免疫科
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医生建议:LADA糖尿病的诊断需要结合临床症状和血糖控制情况。目前治疗方案合理,需注意饮食、运动和睡眠,保持良好心态。如有焦虑,可适当放松,改善睡眠质量。
郜建新
副主任医师
前海人寿韶关医院
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肚子痒,疑似红斑狼疮。患者女性29岁
就诊科室:风湿免疫科
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医生建议:病情判断:疑似皮肤问题,需进一步检查以排除红斑狼疮和带状疱疹。用药:外用他克莫司或青鹏软膏,必要时抗病毒药。生活建议:注意饮食,避免辛辣刺激食物、海鲜及酒类,以防皮疹加重。
郜建新
副主任医师
前海人寿韶关医院
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文章 系统性红斑狼疮诊断要点
1)临床标准 ① 急性皮肤型狼疮 ② 慢性皮肤型狼疮 ③ 口鼻部溃疡 ④ 脱发 ⑤ 滑膜炎(≥两个关节) ⑥ 浆膜炎(心包炎、胸膜炎) ⑦ 肾脏病变(蛋白尿或管型尿、血尿) ⑧ 神经病变(癫痫、精神病变) ⑨ 溶血性贫血 ⑩ 白细胞或淋巴细胞减少(原因不明) ⑪ 血小板减少(原因不明) 2)免疫学标准 ① 抗核抗体(+) ② 抗dsDNA抗体(+) ③ 抗SM抗体(+) ④ 抗磷脂抗体(+) ⑤ 补体降低(C3、C4、CH50) ⑥ 直接抗人球蛋白试验(+) 系统性红斑狼疮诊断标准: ①至少满足4条标准,包括至少1项临床标准及至少1项免疫学标准 ②活检提示狼疮肾伴抗dsDNA抗体或抗核抗体阳性 系统性红斑狼疮活动期SLEDAI评分 (>4分提示活动) 8分: ①癫痫发作:最近开始发作的,除外代谢、感染、药物所致 ②精神症状:严重影响正常活动,除外尿毒症、药物影响 ③器质性脑病:至少同时一下两项:感觉紊乱、不连贯的松散语言、失 眠或白天瞌睡、精神活动增多或减少,除外代谢、感染、药物所致 ④视觉受损:除外感染、药物、高血压所致 ⑤颅神经异常 ⑥脑血管意外 ⑦狼疮性头痛 ⑧脉管炎、溃疡、坏疽、结节、甲周碎片状梗塞、出血等 4分 :①关节炎(至少两个关节) ②肌炎③蛋白尿(24小时>0.5g)④血尿⑤脓尿⑥管型尿 2分: ①新发或复发皮疹 ②新发或复查发溃疡③新发或复发脱发④胸膜炎 1分: ①发热(T>38℃) ②血小板减少③白细胞减少 评分:0-4分无活动 5-9分轻度活动 10-14分中度活动 ≥15分重度活动
郜建新
副主任医师
前海人寿韶关医院
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文章 中医药防治新冠肺炎小知识
1.中医药治疗新冠肺炎的原理是什么? 答:新冠肺炎属于中医“瘟疫”范畴。根据病例特点,为“湿毒疫”。基本致病机理为疫毒外侵,肺经受邪,正气亏虚。病理性质主要是湿、热、毒、虚、瘀。治疗时应以解热毒、化湿毒、祛瘀毒为核心。中医药治疗新冠肺炎的着眼点是调整人体阴阳失衡,激发和恢复人体本来就有的免疫力以清除病毒,也就是扶正祛邪。 2.问:感染者在什么阶段比较适合应用中医药? 答:中医药能快速改善缓解新冠肺炎病毒感染引起的发热、咽痛、咳嗽等一系列症状,减少成为危重症的比例,促进机体快速恢复,所以中医要及早介入治疗,一般建议感染患者在确诊3天以内尽快使用中医药治疗。 3.问:儿童感染者适合应用中医药吗? 答:儿童新冠肺炎感染者同样适用中医药治疗,但需要注意儿童的一些自身体质特点,在专业医师指导下用药。例如小儿形气未充,脏腑娇嫩,脾肺肾常不足,心肝常有余,用药剂量要适当减轻,同时避免使用攻补峻烈之品。 4.阴性人群需要服中药预防吗? 答:针对没有感染新冠病毒的人群,自己可以根据健脾、化湿、清热三个原则进行中医中药调理。推荐使用泡茶方:金银花6克、芦根6克、黄芪9克、紫苏叶3克、广藿香3克,每日1剂开水冲泡代茶饮,煎煮内服亦可。
郜建新
副主任医师
前海人寿韶关医院
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文章 发现痛风石该服什么药?
在门诊经常见到四肢长了大大小小痛风石的患者,有的耳廓上都有乳白色小痛风石。这是能看得见的,还有不少是比较隐蔽的,需要借助关节彩超或双源CT才能查出来。这种情况除了平时在医生指导下规范服用降尿酸药物,把尿酸降到300umol/L以下长期稳定,有利于痛风石溶解,还需加用枸橼酸氢钾钠颗粒溶解旧的痛风石,防止新生痛风石,小痛风石1cm以下可以逐渐溶解消失,大一点的痛风石可以慢慢变软、变小,不明显的痛风石可以复查关节彩超对比其变化,直至溶解消失。一般一天3~4次,早上和中午每次饭后一小袋2.5克冲服,晚上可以冲服2小袋5克。对于高钾血症者不宜用,注意复查尿常规看酸碱度PH值变化,按风湿免疫科医生指导调整剂量。
郜建新
副主任医师
前海人寿韶关医院
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