疾病详情
宝宝最近腹泻，更换了奶粉并使用乳糖酶，但仍有排便困难，担心宝宝健康。患者女性7个月3天
医生建议
宝宝腹泻可能是由于牛奶蛋白过敏引起的，建议继续使用部分水解奶粉，观察宝宝大便情况。若排便困难，可暂时停用乳糖酶。保持局部清洁，避免感染。若病情加重，应及时就医。请继续关注宝宝的精神状态和睡眠质量，保持良好的生活作息。
刘丽波医生和患者的交流
患者
宝宝拉肚子！拉肚子，拉肚子
患者
今天喝**喝了3次，奶量一共480，比之前少了
刘丽波医生副主任医师
原来一天喝多少，没吃别的吧
患者
没有吃别的，原来3顿顿奶量至少都是540多
患者
好担心等下给她吃了她还要拉，她的屁屁红了还脱皮了需要擦什么药呢，我暂时用了氧化锌给她厚涂了一层
刘丽波医生副主任医师
屁屁涂红霉素眼膏和氧化锌，局部保持清洁，通风透气，一般换这款奶粉不应该出现便次数多的，你先加乳糖酶给宝宝搭配这款奶粉喝。看看大便的性状如果逐渐变好，应该问题不大。每次拍照发过来，我看一下。
患者
**，那我等下继续给她吃
患者
感觉今天宝宝的精神状态都没有往天好了，昨天晚上睡觉一直夜醒一直哭，一晚上都没有怎么睡觉
刘丽波医生副主任医师
是不是昨天带宝宝出去了？最近感冒的很多呀。如果有病原体感染，也会导致腹泻的。
刘丽波医生副主任医师
根据您描述的情况，病原体感染的可能性很大。一般宝宝容易，首先表现在胃肠道，目前有很**宝出现胃肠道的反应。你先观察，如果哭闹明显的话，建议48小时左右去化验个血常规。
患者
嗯嗯昨天带出去了，这么严重吗
刘丽波医生副主任医师
是的，现在门诊的病号都爆棚了。
患者
那要怎么办呢，如果持续性继续拉的话是不是要去医院查血
刘丽波医生副主任医师
家里是否有蒙脱石散？如果次数增加大便稀。可以搭配蒙脱石散。
患者
有的，如果等会儿吃了奶再拉的话就吃蒙脱石散吗
刘丽波医生副主任医师
奶前15-30分钟就吃上吧。
刘丽波医生副主任医师
蒙脱石散。与益生菌要间隔2小时
患者
那吃不了了，再有半小时她就要吃奶睡觉了
患者
昨晚那次奶没有加乳糖酶和益生菌就开始拉的，会不会是因为这个原因呢
刘丽波医生副主任医师
吃奶前的15分钟，吃上蒙脱石散就可以。
刘丽波医生副主任医师
一次不吃，不会出现这么明显的改变的。
刘丽波医生副主任医师
宝宝也不应该出现哭闹，睡眠不安的。
患者
**，吃了蒙脱石散了，等下吃奶就不能吃益生菌了吗
刘丽波医生副主任医师
那就益生菌先不吃。
患者
医生，直接从普通奶粉吃**不会影响宝宝拉肚子的吧
刘丽波医生副主任医师
从普通奶粉直接换部分水解奶粉。只能对胃肠**负担，不会加重他的负担的。这点您放心。
刘丽波医生副主任医师
部分水解奶粉相比普通奶粉。乳清蛋白经过脱敏处理。而且乳腺蛋白**也更进一步细化。更容易消化吸收，减少过敏程度。
患者
医生你好，昨天晚**宝吃了奶没有拉，而且睡觉也比之前要睡得好一点了，今天早上吃了后一个多小时拉了一点
患者
内容因涉及隐私无法展示
刘丽波医生副主任医师
宝宝是个大便，挺好的，越来**了，继续吃观察。
刘丽波医生副主任医师
非常抱歉，今天白天门诊非常非常忙。不能及时给您回复，请**谅解。
刘丽波医生副主任医师
宝宝这个大便挺好的，越来**了，继续吃观察。
患者
好的，就是宝宝吃了这个奶粉有时候会吐点正常吗
刘丽波医生副主任医师
每次都有吐点吗？还是偶尔？现在一次量吃多少？
患者
也不是每顿都吐，偶尔吐一点，奶量已经跟上来了，每顿都能吃180左右了
患者
宝宝现在晚上比之前好睡一点也是因为换了奶粉的原因吗
刘丽波医生副主任医师
牛奶蛋白过敏的可能性很大。肠道过敏有所缓解，睡得就会安稳。
患者
吐奶不严重就不用管嘛
刘丽波医生副主任医师
不严重，暂时先喂这款奶粉观察。
患者
医生，宝宝刚刚又拉了一次，距离吃完奶有2个小时左右
患者
内容因涉及隐私无法展示
刘丽波医生副主任医师
这个大便很细腻。接近正常了。再吃几天观察吧。
患者
医生，乳糖酶和益生菌要什么时候给宝宝停呢
患者
可以先停掉益生菌吗
刘丽波医生副主任医师
益生菌建议吃四周以上。
刘丽波医生副主任医师
这盒乳糖酶你逐渐减少次数。观察宝宝大便情况。昨天变了几次，今天变了吗？
刘丽波医生副主任医师
昨天大便几次？今天大便了吗？如果大便次数逐渐减少。乳糖酶可以减量减次数。
患者
昨天2次，今天暂时还没有拉
刘丽波医生副主任医师
昨天吃了几次乳糖酶。今天吃乳糖酶了吗？
患者
昨天吃了5次，今天两次了
患者
宝宝吃了奶好像正在拉便便，感觉她拉得很辛苦呢
刘丽波医生副主任医师
乳糖酶的次数减少。如果今天没有排便的话，乳糖酶今天不要吃了。
刘丽波医生副主任医师
出现排便困难，乳糖酶停掉。不要再吃了。
患者
直接停掉吗，不用减少次数那样停吗
刘丽波医生副主任医师
不用
刘丽波医生副主任医师
直接停，不用减量停。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是宝宝刚刚拉的便便
刘丽波医生副主任医师
有点干了，先停乳糖酶
刘丽波医生副主任医师
大便虽然有点干，但还是很细腻，消化的挺好的。乳糖酶不要再吃了。现在确定宝宝就是牛奶蛋白过敏为主。
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刘丽波
副主任医师
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青岛同安妇婴医院 小儿保健科