一、 11.1号 小朋友 【发高烧】，去医院检查是支原体感染， 支气管感染（无肺炎），吃阿奇霉素，11.5号左右退烧，停药； 二、 11.12号 再次低烧，连续2天低烧，11.14 号去医院做检查，排胸片，发烧肺部感染， 当天办理了住院； 三、 从住院 ************
疾病详情
孩子11月1号发烧，诊断为支原体感染，后反复发烧，肺部感染住院，现诊断为支气管炎，想咨询用药。患者女性5岁
医生建议
支气管炎可能由肺炎恢复过程中或受凉反复引起，建议加强护理，避免受凉。目前不考虑支原体感染，可服用益生菌和抗病毒药物如板蓝根、三九抗病毒口服液、柴胡。注意保暖，避免去公共场所。若反复发热或精神不好，及时复诊。
周士刚医生和患者的交流
患者
一、 11.1号 小朋友 【发高烧】，去医院检查是支原体感染， 支气管感染（无肺炎），吃阿奇霉素，11.5号左右退烧，停药； 二、 11.12号 再次低烧，连续2天低烧，11.14 号去医院做检查，排胸片，发烧肺部感染， 当天办理了住院； 三、 从住院 到11.24号，期间， 医院给用了：阿奇霉素（第一次用5停3， 第二次用3）、头孢（持续每天再用）、激素（住院后3天开始每天用， 不用烧降不下来，一直低烧） 等三种点滴； 四、 11.24号， 医院让出院， 理由是：用听诊器听诊， 肺部已经没有了啰音，可以出院，当时烧也退了； 五、 11.25号办理了出院， 但小朋友胃比较不适， 吃的少， 说是肚子不舒服， 住院期间， 也照了B超、血常规，也没发现有什么问题； 六、 11.26号小朋友又有些发烧， 最高到37.7， 过一段时间后， 温度又自己降下来了； 七、 11.26号晚上6点左右， 又去了医院， 做了血常规、CT， 诊断：支气管炎， 同时给开了头孢、小儿柴桂； 八、 11.27（今天）还是有些低烧， 37.3 37.4， 孩子精神还行， 就是吃饭不*好， 还有些拉肚子；
周士刚医生副主任医师
你好，请问有什么需要咨询的医学问题？
患者
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患者
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患者
一、 11.1号 小朋友 【发高烧】，去医院检查是支原体感染， 支气管感染（无肺炎），吃阿奇霉素，11.5号左右退烧，停药； 二、 11.12号 再次低烧，连续2天低烧，11.14 号去医院做检查，排胸片，发烧肺部感染， 当天办理了住院； 三、 从住院 到11.24号，期间， 医院给用了：阿奇霉素（第一次用5停3， 第二次用3）、**（持续每天再用）、**（住院后3天开始每天用， 不用烧降不下来，一直低烧） 等三种点滴； 四、 11.24号， 医院让出院， 理由是：用听诊器听诊， 肺部已经没有了啰音，可以出院，当时烧也退了； 五、 11.25号办理了出院， 但小朋友胃比较不适， 吃的少， 说是肚子不舒服， 住院期间， 也照了B超、血常规，也没发现有什么问题； 六、 11.26号小朋友又有些发烧， 最高到37.7， 过一段时间后， 温度又自己降下来了； 七、 11.26号晚上6点左右， 又去了医院， 做了血常规、CT， 诊断：支气管炎， 同时给开了**、小儿柴桂； 八、 11.27（今天）还是有些低烧， 37.3 37.4， 孩子精神还行， 就是吃饭不*好， 还有些拉肚子；
患者
所以想咨询一下医生， 这种情况： 1、 是继续吃**吗？ 2、 是否需要继续用阿奇霉素？ 3、 如果不用阿奇霉素， 支气管炎是否又会发展为肺炎？ 4、 为什么会一直低烧呢？ 而且还自己降下来。
周士刚医生副主任医师
注意保暖别受凉反复少去公共场所
患者
最近除了去医院， 基本不出门。
周士刚医生副主任医师
最近一次血常规结果呢
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是昨晚检查的报告单
患者
医生， 您若打字不是很方便，也可以发语音的。
周士刚医生副主任医师
血常规提示病毒感染
周士刚医生副主任医师
可以不用消炎药
周士刚医生副主任医师
应该受凉反复引起的感冒
周士刚医生副主任医师
阿奇霉素不用了，益生菌调理肠道看看
患者
从胸片看，支气管 还是有发炎； 我们最开始，也是支气管发炎，后来发展为肺炎。
周士刚医生副主任医师
后期会不会加重无法预料
周士刚医生副主任医师
所以得加强**避免受凉反复
患者
现在的支气管发炎， 是否还可能是支原体导致的吗？
周士刚医生副主任医师
支原体这么久应该好了
患者
那这个支气管炎是怎么回事呢
周士刚医生副主任医师
肺炎恢复过程中或者受凉反复引起的
患者
那这种情况， 我们需要怎么观察呢？ 出现什么情况， 我们去医院做检查？
周士刚医生副主任医师
如果反复发热精神不好需要医院复诊
患者
如果低烧， 过半小时又自己恢复了，这种算是反复吗
周士刚医生副主任医师
算
周士刚医生副主任医师
三天还发热医院复诊
患者
耳温枪一般37.4这种算是低烧吗
周士刚医生副主任医师
算
周士刚医生副主任医师
最好水银体温计测量
患者
水银量腋下，多少算是烧呢？
周士刚医生副主任医师
超过37.3
患者
水银体温计 量 腋下， 需要在最终的结果上 + 0.5 摄氏度吗？
周士刚医生副主任医师
不用
患者
水银的量腋下， 跟耳温枪有一定的温差， 差不多0.5左右
周士刚医生副主任医师
水银的最准
患者
另外一个有一点给您也说下：：之前住院治疗肺炎的时候， 阿奇霉素一第一个疗程都效果不大，第二个疗程的时候，才见效果的。
周士刚医生副主任医师
可能感染比较重，需要时间，支原体感染本来好的就慢
患者
好的， 那即使是这种情况， 现在的支气管炎， 也不考虑：支原体感染可能， 对吧？
患者
这种除了您说的益生菌外，还需要吃什么药吗？
周士刚医生副主任医师
抗病毒药物吃点
患者
板蓝根 、三九抗病毒口服液、柴胡
患者
家里有这三样
患者
您看需要吃吗
周士刚医生副主任医师
抗病毒口服液喝看看
患者
这个帮确认下呢：： 那即使是这种情况， 现在的支气管炎， 也不考虑：支原体感染可能， 对吧？
周士刚医生副主任医师
目前不考虑
患者
小儿柴桂 需要喝吗？ 昨天医生给开的。
周士刚医生副主任医师
喝一种就可以了
患者
小儿柴桂也可以对吧
周士刚医生副主任医师
是的
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周士刚
副主任医师
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新沂市人民医院 小儿内科