疾病详情
患者有肺炎症状，考虑免疫性肺炎可能，正在接受抗细菌治疗，同时有贫血和心肺功能不佳的问题。患者男性74岁
医生建议
患者可能患有免疫性肺炎，正在接受抗细菌治疗，需注意纠正贫血，持续吸氧，并排除心脏问题。治疗周期需根据反应调整，医生建议密切关注病情变化。
王鉴医生和患者的交流
患者
医生您好，我最近检查出有肺炎，想咨询一下是否可能是免疫性肺炎？
王鉴医生主治医师
首先，我们需要排除是否为免疫性肺炎。如果考虑是，需要停免疫治疗，对症处理。
患者
那我最近用的免疫药物需要停用吗？
王鉴医生主治医师
是的，如果考虑是免疫性肺炎，需要停用免疫治疗，并开始对症治疗。
患者
医生，我做了Pct检查，指数从5点几降到1.5+，现在没用免疫药，就单纯抗细菌治疗。
王鉴医生主治医师
根据影像学结果，首先还是要考虑细菌性肺炎。痰中有无查到细菌，有无做血培养等？
患者
我昨晚用了哌拉西林，但效果不明显。
王鉴医生主治医师
如果抗生素疗效不佳，需要考虑调整抗生素。免疫性肺炎是排他性诊断，如果排除了其他诊断可能，就要考虑。
患者
我最近一次使用替雷利珠是什么时候？
王鉴医生主治医师
您最近一次使用替雷利珠是多久之前？同时，贫血很明显，需要纠正贫血，贫血可加重心肺症状。
患者
是的，贫血严重，近几天都在输营养液。
王鉴医生主治医师
尽快纠正贫血，同时还需要排除心脏有无问题。
患者
我咳嗽一直不停，就陪吃可待因，痰颜色是深黑色的。
王鉴医生主治医师
是的，患者心肺功能不好，要持续吸氧。要注意有无咯血的表现。
患者
想问下医生，这次感染影响用药周期，对后期预期生存期有影响吗？
王鉴医生主治医师
用药周期要看治疗反应，一般要2-3周。扛过这次，需要评估方案，看看是否需要调整。
患者
好的，今天状态有好转，马上准备用免疫药，谢谢你！
王鉴医生主治医师
好转就好，欢迎随时咨询！
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王鉴
主治医师
已认证
四川省肿瘤医院 肿瘤内科