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高血压治疗与用药咨询
疾病详情
血压150/80，用药后血压不降，寻求治疗建议。患者女性56岁
医生建议
高血压需要通过生活方式调整和药物治疗来控制。目前您可以使用替米沙坦和苯磺酸氨氯地平联合治疗，并注意观察血压变化。如果效果不佳，可能需要加用引达帕胺。同时，建议您保持良好的生活习惯，如低盐饮食、适量运动等，以帮助控制血压。
孙飞医生和患者的交流
患者
医生您好，我最近血压有点高，吃了药还是150多，低压80多，这是什么原因呢？
孙飞医生主治医师
您好，血压高可能是因为您的生活方式或者某些疾病引起的。首先，您需要调整生活方式，比如减少盐分摄入，增加运动量。同时，您目前吃的什么药物？
患者
一开始医生给我开了XX药，但是血压不降，现在换成了XX药，吃了2-3天还是150。
孙飞医生主治医师
好的，您现在的血压是150/80，目前用的药物是否有效，以及是否有其他不适？
患者
最近2天，每次一片一日两次，还是150。
孙飞医生主治医师
您现在的用药量是否已经达到推荐的最大剂量？如果已经达到，我们可以考虑换药。比如使用替米沙坦，您家里有这个药吗？
患者
有的，但是医生之前说一次不建议吃两片。
孙飞医生主治医师
替米沙坦可以和苯磺酸氨氯地平一起吃，这样可能更有效。您需要2个一起吃吗？
患者
那这个药有什么问题吗？
孙飞医生主治医师
替米沙坦是一种沙坦类降压药，通常比较安全。您可以根据医嘱调整用药，先从一次一片开始，如果效果不佳，再考虑增加剂量。
患者
那这个药和苯磺酸氨氯地平一起吃，多久可以见效？
孙飞医生主治医师
苯磺酸氨氯地平起效较慢，一般需要3天左右。您可以在服用替米沙坦的同时，观察血压变化。
患者
好的，那我现在该怎么做？
孙飞医生主治医师
您现在可以开始服用替米沙坦，一次一片，一日两次。如果3天后血压仍未降，我们可以考虑加用引达帕胺。
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孙飞
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北京中医药大学东直门医院 中医心内科