疾病详情
孩子发热咳嗽一周，体温38度，咳嗽偶尔干咳痰少，已在当地诊所治疗一周未好转。患者男性18岁
医生建议
病情判断：孩子可能存在支原体感染和病毒细菌感染的可能。用药建议：目前建议使用阿奇霉素进行抗感染治疗，并观察治疗效果。生活建议：注意孩子休息，多喝水，保持室内空气流通，避免交叉感染。
李军锋医生和患者的交流
患者
低烧37.3千万不可大意
李军锋医生主治医师
您好
李军锋医生主治医师
具体情况详细说说
患者
你好医生
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
您好，您看孩子这情况严重吗
李军锋医生主治医师
发热几天了
李军锋医生主治医师
咳嗽明显吗
患者
已经在当地诊所输液一周了，刚开始体温37.**就开始治疗了
李军锋医生主治医师
看检查结果是有支原体感染
患者
咳嗽不明显，偶尔干咳痰少
李军锋医生主治医师
您是说一周了，一直在治疗，还是一直发热吗
李军锋医生主治医师
除了低热，还有其它症状吗
患者
现在体温比之前要高了，最近两天接近38度
患者
之前都是在37.******度左右右，最近两天达38左右
患者
除了低热还有头疼，咽疼的症状
李军锋医生主治医师
有病毒检测结果吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
李军锋医生主治医师
这个是血常规
李军锋医生主治医师
不是病毒检测
患者
内容因涉及隐私无法展示
李军锋医生主治医师
这个是支原体检测
患者
医生就让做这两项检测了
患者
医院您说一下，如何做病毒检测
李军锋医生主治医师
从目前检查结果看，肺部感染没有看到，
患者
在诊所用的是头孢类消炎药还有抗病毒，昨天又加了组阿奇
李军锋医生主治医师
病毒检测是抽血化验项目，你给医生说一下就好，但是注意说话技巧，不要让医生觉得干扰他治疗
患者
需要空腹吗
李军锋医生主治医师
是的
李军锋医生主治医师
扁桃体肿大吗
患者
目前看这种情况严重吗
李军锋医生主治医师
甲状腺功能检查一下
李军锋医生主治医师
尿常规有结果吗
患者
扁桃体不严重，稍微有些肿大
患者
没做尿常规
李军锋医生主治医师
建议检测尿常规和甲状腺功能五项
李军锋医生主治医师
肾功能
李军锋医生主治医师
肝脏功能
李军锋医生主治医师
有结果了，再联系我
患者
医生您具体说一下，这病有其它至病风险吗
李军锋医生主治医师
有的，低热可能是病毒或者细菌感染引起，也可能是内分泌紊乱引起
患者
支原体感染会不会有低热现象
李军锋医生主治医师
单纯低热咽痛，没有其它检查支持，不能很好诊断明确孩子的疾病，特别是目前治疗效果不好的情况下
李军锋医生主治医师
会，也可以高热
李军锋医生主治医师
阿奇霉素可以有效果
李军锋医生主治医师
再观察两天看看，毕竟刚刚用药
患者
这个低热是早晨起床时和晚上会出现，其它时间正常
李军锋医生主治医师
只是如果是支原体感染，一般咳嗽明显
李军锋医生主治医师
有睡醒后身上有出汗吗
患者
他咳嗽不明显能控制住
患者
睡醒身上没有汗
李军锋医生主治医师
小便颜色红吗
患者
深黄色的
李军锋医生主治医师
建议检测尿常规和甲状腺功能五项，同时先输液阿奇霉素
李军锋医生主治医师
**功能
李军锋医生主治医师
也检查一下
患者
做那个病毒检测，是为了查什么
李军锋医生主治医师
排除病毒感染，比如流感和新冠等等
患者
有抗原可以自测一下吗
李军锋医生主治医师
新冠可以，流感不行
患者
一般的流感输液不能治疗吗
李军锋医生主治医师
流感治疗效果需要看个人体质，有些自己就会好，
李军锋医生主治医师
孩子前期治疗比较乱，消炎药，抗病毒治疗一起用，也没有检测
李军锋医生主治医师
不过诊所输液都是如此
患者
医生现在这种情况，属于肺支原体感染和病毒细菌感染的情况，一周没有好转属不属于正常范围
李军锋医生主治医师
他们也没有检测能力，看看是病毒感染还是细菌感染
李军锋医生主治医师
再用药
患者
这报告单上有细菌和病毒的阳性
患者
白细胞也高
李军锋医生主治医师
细菌感染和支原体感染引起发热，可以会10天左右，一般是五天左右
患者
如果免疫力低下是不是会*长
李军锋医生主治医师
我看到了，只是白细胞偏高，但是中性粒细胞不高，没有看到C反应蛋白和降钙素原，不能明确是细菌感染
李军锋医生主治医师
是的
李军锋医生主治医师
和个人体质有关
李军锋医生主治医师
如果个人体质差，病程可能会*期
患者
目前这种情况，用这些药输液治疗会不会有效果
李军锋医生主治医师
目前没有其它检查结果支持，只能先这样模糊处理了
患者
**，炎虎宁，止咳化痰，阿奇
李军锋医生主治医师
**是针对细菌感染，阿奇霉素是针对支原体感染，炎琥宁是清热解毒
患者
炎虎宁不是抗病毒药吗
李军锋医生主治医师
清热解毒和抗病毒作用
患者
用这些药针对以上病历有效果吗
李军锋医生主治医师
是一样的，中医说清热解毒，西医说抗病毒
李军锋医生主治医师
没有明确诊断，需要看治疗效果
李军锋医生主治医师
三天后就知道了
李军锋医生主治医师
阿奇霉素用三天
患者
不能多用吗
李军锋医生主治医师
阿奇霉素一般是用五天
李军锋医生主治医师
我是说阿奇霉素用三天后就知道是不是有效果
患者
昨天刚用上一天
患者
谢谢您本次的解答有问题再联系
李军锋医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，问诊结束后请点击右上方“评价”，对我的服务作出您的评价，祝您***复。
李军锋医生主治医师
我随时都在，有问题再联系我
患者
好的
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李军锋
主治医师
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开封市中心医院 呼吸内科