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急性心梗 心脏破裂
疾病详情
心梗后心脏破裂，暂时不能手术，需等待病情稳定后再做冠脉造影。患者男性60岁
医生建议
心梗后心脏破裂，需等待病情稳定后再考虑手术，目前可观察心包积液量和生命体征。如需进一步治疗，请前往医院就诊。生活上注意休息，避免劳累，饮食清淡，保持心情舒畅。
高华炜医生和患者的交流
患者
急性心梗 心脏破裂
患者
您好 ，病人男性60岁。昨天11.28日晚上8点多因为急性心梗，心脏破裂 。 现在在ccu， 人暂时抢救过来了， 但是还没脱离危险，说是意识清醒，身体休*。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
这个是B超检查 您看一下
患者
我们这边当地医生说现在做不了手术，只能先在ccu养一个月，看是否能撑得到那时候，在看是否有机会做手术。
患者
所以想问下您这边的手术建议
高华炜医生副主任医师
暂时肯定无法手术。
高华炜医生副主任医师
暂时也无法冠脉造影
高华炜医生副主任医师
等稳定之后再做冠脉造影再决定下一步治疗
患者
他又之前的造影 有用么？ 说是堵塞了两根血管， 这次也是急性心梗入院，做了一个支架，没有心肌受损。 然后术后第五天，这次心脏破裂
患者
一般稳定要多长时间啊？ 就是看当地医院这边的建议嚒？
患者
稳定之后再看是否能手术？ 想他这种心脏破损的， 手术风险高嚒，预后咋样呀？
患者
他这种能支撑到可以手术的时候嚒 凶险嚒？
患者
另外想问下 如果手术 费用大概会是多啊？
高华炜医生副主任医师
这次心脏破裂是在这次做支架后五天发生的？
高华炜医生副主任医师
因为发生了新的情况——心脏破裂，还得再做一次造影
高华炜医生副主任医师
不知道能不能撑到做手术，如果发生再次出血，那就得急诊做手术了
患者
嗯嗯 是的。 上周四做的支架手术。 然后昨天心脏破裂，也是因为在医院，所以抢救及时。
患者
昨天急救的时候 大夫就说现在没法做手术。 只能能看病人自己。
患者
好的 所以后续怎么治疗 都得等稳定之后再做造影是嚒 那等造影出来 我再来咨询您。
患者
稳定有什么指针嚒？
患者
他这个破裂 是属于游离壁破裂嚒 裂口算大还是算下啊 是什么原因造成的呀
患者
现在这种情况，可以用****嚒
患者
缓解
高华炜医生副主任医师
稳定需要看各个方面，心包积液的量，病**命体征等等
高华炜医生副主任医师
破裂是急性心梗
高华炜医生副主任医师
造成的
高华炜医生副主任医师
如果暂时稳定的话，可以先不用****
患者
也就是再一次心梗了？ 不是做了支架嚒 还是会在次心梗？
患者
关于****好的，谢谢。
患者
跟他大便有关系嚒。 之前一直都恢复的很好，人的状态也很好。 上个厕所，就突然倒地不行了，然后抢救说是心脏破裂
高华炜医生副主任医师
不定和大便有关系
高华炜医生副主任医师
需要再做造影
患者
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患者
这是之前的造影 您可以看下么
患者
第一次心梗 做支架之前
患者
是哪个血管堵住了啊
患者
堵得严重么
患者
支架：回旋支放入火鸟3.5*33mm，火鸟3.5*29mm支架各一枚
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接诊医生
擅长: 冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病，心绞痛，心肌梗死)；瓣膜病（心脏瓣膜性疾病、瓣膜性心脏病、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全（返流、脱垂）、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全（返流、脱垂））；先天性心脏病的手术治疗，如冠脉搭桥手术（冠状动脉旁路移植术)，换瓣手术（瓣膜置换术)，二尖瓣修复成形手术等。
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高华炜
副主任医师
已认证
中国医学科学院阜外医院 心血管外科