疾病详情
高血压患者，头晕，鼻唇沟浅，血压波动，做过核磁共振。患者男性42岁
医生建议
疾病：高血压，脑缺血，面瘫可能性。用药：继续服用降压药，可适当补充乌灵胶囊和养血清脑颗粒。生活建议：调整作息，保证充足睡眠，控制血压，避免情绪波动。
曹来伟医生和患者的交流
患者
医生，我最近感觉鼻唇沟浅，是不是脑出血或者脑梗的症状啊？
曹来伟医生主治医师
鼻唇沟浅确实可能是脑出血或脑梗的信号，但也有可能是面瘫。您最近血压怎么样？
患者
我是个高血压患者，今天测的血压是145/86，有点高。
曹来伟医生主治医师
除了血压高，还有其他症状吗？比如头晕、后脖梗发硬、眼睛模糊等。
患者
是啊，我最近头有点晕，后脖梗发硬，眼睛也模糊。
曹来伟医生主治医师
有没有感觉头重脚轻或者天旋地转？这是晕的症状。
患者
没有天旋地转，就是昏昏沉沉的，头晕脑胀眼花已经一年了。
曹来伟医生主治医师
这种情况是经常发生还是第一次出现？每次晕多久？
患者
是经常发生的，每次晕的时间不长。
曹来伟医生主治医师
那您平时血压控制得怎么样？有没有做过什么检查？
患者
我高血压和高血脂，平时血压控制的还可以，120/80左右，低压偶尔高一点。做过核磁共振和经颅多普勒。
曹来伟医生主治医师
核磁共振显示您有右顶叶区小软化灶和脑白质轻度脱髓鞘改变，这是脑缺血的信号。
患者
那我需要怎么治疗呢？
曹来伟医生主治医师
目前不需要特殊处理，主要是控制好血压。您平时血压最高多少？
患者
我每天早上测血压，血压控制的不错，120/80左右，低压偶尔会高一点。
曹来伟医生主治医师
那您现在的情况应该问题不大，但要注意调整睡眠，监测血压。
患者
我之前有过一次血压很高的情况，半夜测的是180/110，休息一下又测的是160/100，所以很担心。
曹来伟医生主治医师
那次血压升高是暂时的，不需要过于担心。建议您调整作息，保持良好的睡眠。
患者
那我需要吃点药吗？
曹来伟医生主治医师
您已经在吃降压药了，如果情绪紧张或者担心，可以适当吃一些乌灵胶囊和养血清脑颗粒。
患者
好的，我明白了。医生，我还有个问题，鼻唇沟不对称是怎么回事？
曹来伟医生主治医师
鼻唇沟不对称可能是面瘫的症状，建议您做一个mRA血管成像检查，看看血管情况。
患者
好的，我明白了，谢谢医生。
曹来伟医生主治医师
不客气，祝您身体健康。
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曹来伟
主治医师
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汉中市中心医院 神经内科