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重症肌无力问诊记录

疾病详情

眼肌无力,早上明显,下午减轻,已使用嗅斯的明片,胸部CT正常,无肌电图检查。患者男性47岁

医生建议

重症肌无力可能性较大,建议完善肌无力抗体检测,可考虑中药治疗,必要时进行胸腺切除手术。注意生活规律,避免劳累,定期复查。

张树森医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好医生,我最近眼睛有点无力,早上起床时特别明显,下午会好一些,是不是神经问题?
张树森张树森医生副主任医师
您好,根据您的描述,这可能是重症肌无力的症状。您是否使用过嗅斯的明片?
患者
是的,我在县城医院确诊为眼肌无力,已经吃了3片嗅斯的明片。
张树森张树森医生副主任医师
您做了哪些检查?比如视力测试和胸CT。
患者
我做了视力测试和胸CT,视力没问题,胸CT也没有异常。
张树森张树森医生副主任医师
您有做过肌电图检查吗?
患者
没有,什么是肌电图?
张树森张树森医生副主任医师
肌电图是一种检查神经肌肉功能的检查。您有做过新斯的明试验吗?就是打屁股针后看眼皮是否能抬起。
患者
做过,是在眼部做的。
张树森张树森医生副主任医师
肌无力抗体检查您做过吗?
患者
没有,这些检查要多少钱?
张树森张树森医生副主任医师
一般几百块,市医院就有。
患者
那您觉得我是不是需要做手术?
张树森张树森医生副主任医师
如果条件允许,可以考虑胸腺切除手术。
患者
那我可以继续吃药吗?
张树森张树森医生副主任医师
当然可以,但有的患者受胸腺瘤影响,效果不佳。
患者
医生,请帮我开药。
张树森张树森医生副主任医师
好的,您先吃中药,比如补气散结方面的药,长期服用可能对调节免疫力和胸腺瘤有帮助。
患者
好的,您说具体开点什么药?
张树森张树森医生副主任医师
您可以看我的主页,有关于重症肌无力的文章。
患者
好的,谢谢医生。
张树森医生的问诊记录
接诊医生
擅长: (1)神经内科常见疾病:头昏、头痛、中风、失眠、脑梗塞、脑出血、帕金森病、痴呆、癫痫、低钾性周期性麻痹等。 (2)神经免疫疾病:视神经脊髓炎谱系疾病、多发性硬化、脊髓炎、自身免疫性脑炎、周围神经炎、吉兰-巴雷综合征、重症肌无力、肌炎等。 (4)神经感染性疾病:病毒性脑炎、细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎、副感染性脑病等。 (5)糖尿病及其并发症:周围神经病变(疼痛、麻木)、糖尿病自主神经病变(直立性低血压)、多汗、怕热、便秘、腹泻、胃胀、无食欲、胰岛素抵抗、顽固性低钾等。 (6)更年期综合征:头痛、头昏、多汗、失眠、口中感觉异常等。 (7)呼吸内科疾病:慢性咳嗽、哮喘、过敏性鼻炎、免疫力低下反复感冒。 (8)消化内科疾病:胃胀、反酸、腹胀、消化不良、便秘、脂肪肝等。 (9)风湿免疫科:痛风、类风湿、干燥综合征等。 (10)儿科:慢性咳嗽、感冒后反复发热、免疫力低下、支原体感染、多动症。

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张树森
张树森
副主任医师

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贵州中医药大学第二附属医院 中医神经内科