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大夫好，我家宝宝一岁三个月。昨天下午六七点发烧。然后没多久就发烧到39度多。使用了双氯芬酸钾栓，很快退烧了，12.5mg剂量用半片。7个小时后，凌晨5点，体温又上升到39.4度，然后又半片双氯芬酸钾12.5mg。今天下午13: 00再次同样用药。14:00************
疾病详情
宝宝确诊为甲型流感，目前发烧，使用双氯芬酸栓剂退烧，考虑再次挂水。患者女性1岁10个月
医生建议
甲型流感治疗需根据病情选择口服或静脉注射药物，如奥斯他韦或帕拉米韦氯化钠注射液。退烧可使用美林或双氯芬酸栓剂。注意补充水分，适当调整衣物。如发烧超过24小时，建议再次挂水。
骆凝馨医生和患者的交流
患者
大夫好，我家宝宝一岁三个月。昨天下午六七点发烧。然后没多久就发烧到39度多。使用了双氯芬酸钾栓，很快退烧了，12.5mg剂量用半片。7个小时后，凌晨5点，体温又上升到39.4度，然后又半片双氯芬酸钾12.5mg。今天下午13: 00再次同样用药。14:00在咱们儿童医院检查是甲流，然后输液帕拉米韦氯化钠。刚才又高烧到39.5。想请问一下，双氯芬酸钾可以一直继续用么？另外，每6-7小时用药一次，还是高烧，这种情况需要换药么？
患者
一岁3个月
骆凝馨医生主治医师
家长您好
骆凝馨医生主治医师
我看到宝宝现在甲流诊断明确
骆凝馨医生主治医师
甲流的宝宝，一般可以选择2种方案治疗，如果能配合口服，可以吃****
骆凝馨医生主治医师
但是****会有点胃肠道反应，有的宝宝吃了会恶心呕吐什么的
骆凝馨医生主治医师
如果不能配合吃药，或者吃了药有不舒服反应的宝宝，可以选择输注****
患者
今天在咱们儿童医院已经挂水了，手上还有留置针。用的是帕拉米韦氯化钠注射液
骆凝馨医生主治医师
但是不管用哪种方案，甲流的宝宝一般用****还会烧个24-48小时
骆凝馨医生主治医师
药物需要点时间把病毒压下来
骆凝馨医生主治医师
退热的话可以口服**，最频繁4-6小时一次，24小时不超过4次
骆凝馨医生主治医师
**压不住，就配合****
患者
内容因涉及隐私无法展示
骆凝馨医生主治医师
交替开使用
骆凝馨医生主治医师
多给孩子补充**
骆凝馨医生主治医师
如果手脚热的时候，就少穿衣服，多散热
骆凝馨医生主治医师
可以温水毛巾擦身
骆凝馨医生主治医师
如果手脚冷的时候，就稍微保保暖，搓搓手脚，等半小时左右手脚温暖了，就开始散热
骆凝馨医生主治医师
甲流一般都要一个过程的，而且后期很多都会有点咳嗽
患者
现在一直用的是双氯芬酸钾，，半片，用药2整片，分4次，12.5mg。那最好是要换成**+双氯芬酸钾每隔6个小时交替使用。
患者
是吧？
骆凝馨医生主治医师
宝宝体重多少
患者
10kg
骆凝馨医生主治医师
如果**退得下来，就***退热为主，
骆凝馨医生主治医师
退不下来的时候，再交替使用双氯芬酸栓剂
患者
如果用**，过多久再用双氯芬酸栓剂
患者
如果不退烧
骆凝馨医生主治医师
一个是**更安全，再就是**起效快一点，两个药可以间隔开6小时用，**起效会慢一点，但作用时间相对持续比较长
患者
**可以掺在酸奶中中喝么
骆凝馨医生主治医师
如果**和**交替使用，24小时内**不能超过4次，**计量尽量控制在单次6.25mg，不超过2次
骆凝馨医生主治医师
**最好单独喝，不要混东西
骆凝馨医生主治医师
如果单用**一个药物，一天最多用单次6.25mg，不超过4次，
患者
我们到现在为止已经用了4次**了，**一天。**主要是小宝喝完会吐。我还可以继续用**，是吧
患者
就是用**会更安全一些
骆凝馨医生主治医师
超过24小时了，就可以的
骆凝馨医生主治医师
注意有没有拉肚子，**用多了会有点拉肚子
骆凝馨医生主治医师
是的，宝宝年龄相对比较小，都还是推荐**或泰诺林会更安全些，除非难退热，辅助*****
患者
是有点稀了，但是整体还好。另外，再请教一下，明天早上打算再去咱们**儿童医学中心去挂水。还需要再到儿内科发烧挂号，然后开药，是吧
患者
帕拉米韦氯化钠注射液
骆凝馨医生主治医师
是的，需要挂号，然后开药
骆凝馨医生主治医师
输液时注意找人少的地方，预防交叉感染
骆凝馨医生主治医师
最近流感，支原体，合胞病毒，什么病毒都有
患者
好的，谢***了，回复特别及时细致认真。
骆凝馨医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
患者
大夫好，还有一个问题。我们今天下午14:00挂水帕拉米韦氯化钠，这个最好明天再什么时候去挂水
患者
另外，我看明天**儿童医学中心儿内科只有下午才有号，这种情况下，可以现场加急诊号开药挂水么
骆凝馨医生主治医师
今天下午挂的，明天**下午挂，可以提前约明天下午的门诊，去输液
患者
内容因涉及隐私无法展示
骆凝馨医生主治医师
急诊重病人多，有时候比门诊还慢，
患者
这个间隔24小时再去输液也可以的，是吧。今天下午问了一下护士台的护士，说最好是14-16小时
患者
本来想上午过去的
患者
挂水这种有比较严格的时间间隔么？麻烦再帮忙看下
骆凝馨医生主治医师
一般一次，最短间隔14-16小时，一般每天差不多同一时间输上液体就可以
骆凝馨医生主治医师
这个药没有特别严格的时间间隔要求
患者
好的，谢谢了，大夫
骆凝馨医生主治医师
不客气
患者
大夫好，我家宝宝今天凌晨2:00左右又发烧到39.5，然后用的半片双氯芬酸钾栓剂（6.25mg）。到现在已经9个小时了，早上就退烧了，现在体温36.8。昨天下午14:00在儿童医学中心挂的帕拉米韦氯化钠，现在感觉起作用了。我现在的问题是：今天下午如果体温还在36度多的话，是否还需要再去挂第二瓶帕拉米韦氯化钠注射液？
骆凝馨医生的问诊记录
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