疾病详情
血压偏高，未透析，住院后进行瘘手术，担心透析治疗时间。患者男性61岁
医生建议
慢性肾功能衰竭患者，目前血压偏高，未透析，建议严格控制盐摄入，定期复查肾功能和血压。血压控制不佳时，可考虑加用特拉唑嗪等降压药物。内瘘成熟后可考虑透析治疗，建议一周三次，每次4小时。注意心衰症状，如有心衰应及时透析。
邢丙楠医生和患者的交流
患者
肾衰竭高血压
邢丙楠医生主治医师
具体描述一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
可以吗？
患者
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患者
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患者
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邢丙楠医生主治医师
可以
邢丙楠医生主治医师
还没透析吗？
患者
刚出院，你就帮我看一下，住院治疗方案，与出院后的方案，
患者
然后给我建议
患者
住院做的瘘
邢丙楠医生主治医师
我看了，方案很正常
患者
还没有化疗
邢丙楠医生主治医师
准备什么时候透析
邢丙楠医生主治医师
化疗？
患者
透析还没有，住院时医生的建议是，
邢丙楠医生主治医师
现在血压很高吗？
患者
现在170
邢丙楠医生主治医师
水肿明显吗？
患者
低压还行
患者
没有
患者
医生的建议是暂时不用透析
患者
如果有症状了，就要透
患者
你的建议呢
邢丙楠医生主治医师
血压偏高，目前的***硝苯地平控释片和倍他乐克已经是足量，能加的只有特拉唑嗪一类，***和***只能透析后加
邢丙楠医生主治医师
严格控制盐摄入了吧
邢丙楠医生主治医师
如果有吃饭不好、水肿、高钾、胸闷建议提早透析
患者
特拉唑嗪
邢丙楠医生主治医师
根据结果看，不能拖*久了
患者
吃多少
患者
做瘘后，多久可以用
邢丙楠医生主治医师
特拉唑嗪、***、多沙唑嗪，选一种
患者
按量吃？
邢丙楠医生主治医师
一片起始，睡前，警惕有没有头晕症状
邢丙楠医生主治医师
逐步加量
患者
就是那两种加着，再加这一类？
邢丙楠医生主治医师
一般内瘘两月后能使用，快的话一月
邢丙楠医生主治医师
根据內瘘成熟情况
患者
共吃三种***？
邢丙楠医生主治医师
是的
邢丙楠医生主治医师
**种
患者
问医生加，还是自行加就行？
邢丙楠医生主治医师
你可以反馈给你的医生
邢丙楠医生主治医师
直接加也可以
患者
出院，两周后复查
患者
我明天给老人测一下血压
患者
如果高，我就先加上
邢丙楠医生主治医师
晨起和下午都要测
患者
先吃一颗，然后看效果？
邢丙楠医生主治医师
吃完药1小时后也要测一下
邢丙楠医生主治医师
可以
邢丙楠医生主治医师
睡前吃
患者
如果不降，第二天再吃两颗？
邢丙楠医生主治医师
买的是特拉唑嗪可以这样吃，这个要最高剂量10mg
邢丙楠医生主治医师
起始2mg，***一般***
邢丙楠医生主治医师
起始2mg，***一般***天起效
患者
哦
患者
透析了，就要一直透吗
邢丙楠医生主治医师
是的
邢丙楠医生主治医师
建议一周三次，每次4小时
邢丙楠医生主治医师
除非做肾移植
患者
那我爸这种，为什么现在不透可以
患者
但透了，就要一直透？
邢丙楠医生主治医师
因为每个人耐受不一样，他有部分残肾功能，早晚要丢失完
邢丙楠医生主治医师
透析又称为肾脏替代治疗，不透析只有一种可能，肾能完全工作
患者
那现在透几次，再停不行？
邢丙楠医生主治医师
就想你吃饭，饿一天可以不，可以，但是饿一周不行，同样反复饿你身**越来越差
患者
哦
邢丙楠医生主治医师
主要怕继**脏、肺、脑等**器官并发症
患者
透析，对身体有什么影响
邢丙楠医生主治医师
这些一旦损伤，无法替代，甚至是要命的
患者
透析对身体有什么影响
邢丙楠医生主治医师
有很多风险，相对较轻，都可以处理，绝大部分人越透**
患者
哦
邢丙楠医生主治医师
不透析反而是越来越差
患者
那像我爹这种情况，现在用药正常，再就是看血压
患者
然后再就得考虑透析了？
邢丙楠医生主治医师
要看血压、有没有胸闷、水肿、饮食情况、高钾，定期复查肾功能血肌酐水平
患者
超过多少必须透？
邢丙楠医生主治医师
综合考虑，不是单一因素，最主要不要影响其他脏器、发生危险
患者
哦，那像我爸这情况，等瘘好了，再透
患者
可以吗
邢丙楠医生主治医师
七百多肌酐，尿素氮不超过35
邢丙楠医生主治医师
可以，最好是內瘘成熟了再考虑，同时现在正规用药看看肌酐能不能再降低一点
邢丙楠医生主治医师
定期复查
患者
嗯
患者
七百多肌酐，尿素氮不超过35，以内就可以等？
患者
是这意思？
邢丙楠医生主治医师
可以等，同时看症状
邢丙楠医生主治医师
有心衰一定要透析
患者
嗯
患者
谢谢医生
患者
心衰，有什么症状
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邢丙楠
主治医师
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河南宏力医院 肾病内科