疾病详情
脑梗病史，血脂异常，询问用药调整。患者女性60岁
医生建议
脑梗患者血脂控制需综合考量，建议调整阿托伐他汀剂量至20毫克，继续服用依泽麦布，三个月后复查。生活上注意低盐低脂饮食，适当运动。
刘胜聪医生和患者的交流
患者
请医生看看化验单，咨询一下用他汀的问题
刘胜聪医生副主任医师
您好，化验单照片拍我看看
患者
内容因涉及隐私无法展示
刘胜聪医生副主任医师
我看血脂还行，这是吃着药查的吗？还是有其他问题，比如斑块，糖尿病需要用药
患者
我十年前得过脑梗，这几年吃美达信加****，低**一直都在1.9左右，半年前换了立普妥加依泽麦布，现在低**是2.59了
患者
我想问问和换药有关系吗
刘胜聪医生副主任医师
美达信也是吃的20毫*，立普妥也是对吧
患者
我想低**脂蛋白1.8左右好一点吧
刘胜聪医生副主任医师
是的
患者
吃的10毫*
患者
没有斑块，颈动脉
患者
没有糖尿病
患者
有高血压
刘胜聪医生副主任医师
建议吃到20毫*，理论上美达信和立普妥里边的有效成分都是阿托伐他汀，效果相似。您看看是不是之前美达信吃的20毫*，现在减量了。 有脑梗病史，低**还是要控制在1.8以下。
患者
一直吃的10毫*
患者
，没吃过20毫*
患者
我还吃****10毫*呢
刘胜聪医生副主任医师
嗯好，血脂这个指标有时候随着年龄增长会比较难控制，可能需要**量。 建议他汀加到20毫*，依折麦布继续吃。
患者
之前吃美达信加****都是1.9左右，换了立普妥半年，就高了
刘胜聪医生副主任医师
或者您再换回美达信试试看，3月后复查
患者
那我还吃10毫*吗
刘胜聪医生副主任医师
可以尝试，但是我觉得可能效果不会*好
患者
依您的经验，我可以吃20毫******
刘胜聪医生副主任医师
是的，美达信也有20毫*的
患者
加量副作用会不会也大些
刘胜聪医生副主任医师
不*会，您的**功能都没问题，药物正常就代谢了
患者
行，那吃三个月再复查一次呗
刘胜聪医生副主任医师
可以的
患者
谢谢医生
刘胜聪医生副主任医师
不客气
患者
医生，如果只吃美达信20毫*，不吃****行不行呢
刘胜聪医生副主任医师
这些行不行都得看血脂水平，如果是我的话，我会直接加20毫*阿托伐他汀，根据血脂决定加不加依折麦布
患者
明白了
刘胜聪医生副主任医师
现在的话，我觉得先吃上20毫*阿托伐他汀和依折麦布，之后复查看看能不能停依折麦布
患者
好的
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刘胜聪
副主任医师
已认证
北京大学第一医院 心血管内科