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胆囊结石及胆囊壁增厚处理建议
疾病详情
胆囊结石伴随胆囊壁增厚，炎症反复发作。患者询问手术时机及风险。患者男性59岁
医生建议
建议等待炎症完全消退后再进行手术。在等待期间可以使用抗生素和药物控制炎症。如果情况严重到必须手术的地步，可以选择胆囊穿刺以减轻炎症。生活中应注意饮食控制，避免刺激性食物。注意：手术有风险需谨慎。
王从俊医生和患者的交流
患者
您好，我患上了胆囊结石，而且胆囊壁有增厚现象。
王从俊医生主任医师
您好，我了解到您的病情，建议您尽快手术切除胆囊。您的胆囊壁增厚超过0.5，可能存在炎症，需要积极治疗。
患者
最开始发烧39度，上腹部中间位置疼，用药后不疼了，已经一周了。现在在点滴头孢和替硝唑。胆囊壁有点厚，现在手术可以吗？
王从俊医生主任医师
您现在的情况可以暂时手术，但风险比较大，有可能出血多，增加手术风险，也有可能损伤胆管。建议等炎症消退后再进行手术，大约需要三个月到半年时间。
患者
怎么证明炎症退了？我已经犯了好几次了，要是回家估计还得犯。
王从俊医生主任医师
炎症消退可以通过检查胆囊壁厚度来判断，当胆囊壁厚度低于2毫米时，一般认为炎症已经消退。您的病情反复发作，建议继续治疗，控制病情。
患者
水肿情况怎么样？打消炎药多长时间能消肿？
王从俊医生主任医师
胆囊壁水肿是炎症反应之一，消肿需要很长时间。打消炎药可以帮助控制炎症，但具体消肿时间因人而异。因此需要等待炎症完全消退后再进行手术。
患者
那要是水肿消退治疗期间又犯病情重了怎么办？我现在只喝粥、小咸菜。别的都不能吃，一吃就堵。
王从俊医生主任医师
如果病情反复加重，需要根据具体情况进行处理。建议控制饮食，避免刺激性食物。关于手术风险问题，任何手术都有风险，但我们会尽力降低风险，确保安全。
王从俊医生主任医师
如果您的情况严重到必须手术的地步，我们会尽力降低风险。但如果情况不是特别严重，您可以考虑先做胆囊穿刺，将胆汁排出来减轻炎症，等待炎症消退后再做手术。
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接诊医生
擅长: 复杂肝胆胰外科疾病的诊治，胰腺癌，肝癌，胆囊胆管恶性肿瘤，肝内外胆管结石，以及肝胆胰良性疾病的诊治。每年完成胰腺手术200例，肝脏手术200余例，胆道肿瘤100例。完成100例联合半肝切除、尾状叶切除、胆囊癌/胆管癌、胰十二指肠切除术、右半结肠切除多个手术联合，术后患者恢复都很好。完成复杂肝胆胰外科手术超过2000例，包括腹腔镜下左右半肝，尾状叶，第七段，第八段切除，全腹腔镜下全胰腺切除，胰十二指肠切除，胰体尾切除等。腹腔镜下胆囊癌根治，胆管癌根治等特大手术。
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王从俊
主任医师
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上海交通大学医学院附属仁济医院 肝胆外科