疾病详情
有糖尿病，血糖控制不佳，有高血压和蛋白尿。患者男性48岁
医生建议
糖尿病肾病的治疗需要综合考虑血压、血糖和蛋白尿的控制。建议患者定期复查，调整用药，并注意饮食和生活习惯，如限制豆制品摄入。同时，建议患者积极控制血压和血糖，以减缓疾病进展。
刘新琼医生和患者的交流
患者
昨晚11点血糖5.3早上7.9
刘新琼医生主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
刘新琼医生主任医师
您之前有糖尿病吗？目前在用药吗？是什么药？
患者
饭前卡格列净片，倍他乐克，还有****，饭后二甲双胍，****，啊利沙坦酯片
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
蛋白尿指标高
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
刘医生在吗？
患者
血糖指标高了快一年了
刘新琼医生主任医师
不好意思啊！刚才有病人过来，您夜间有没有低血糖？
患者
没有低血糖
患者
饭后血糖基本在6.9-7.7
刘新琼医生主任医师
睡眠质量好不好？
患者
就是早上饭前七点多，有时候六点多
患者
一般十二点左右休息，基本七点半左右醒
刘新琼医生主任医师
空腹血糖偏高的原因有夜间低血糖，睡眠不好，也有药物因素
患者
现在蛋白尿482严重吗
刘新琼医生主任医师
您目**物看还可以，有糖尿病肾病，夜间小便次数多不多？
患者
夜间不小便
刘新琼医生主任医师
尿蛋白两有点大，但也不要*担心，目前糖尿病肾病的药物都用上了，饮食上不要吃豆制品，再观察尿蛋白
刘新琼医生主任医师
血糖的问题不大
患者
刘医生您看一下，我现在的化验指标糖尿病肾病严重吗？
刘新琼医生主任医师
不严重
刘新琼医生主任医师
肾功能正常，尿蛋白积极治疗，应该问题不大
患者
当地医院医生要我做肾穿刺，有这个必要吗？有点紧张
刘新琼医生主任医师
糖尿病几年了
刘新琼医生主任医师
有高血压吗？
患者
我每年做两次体检，从去年体检开始发现空腹血糖6.8
患者
血压高点
患者
这几年高压在130左右，低压90左右，就三个月前突然高了，160/110
刘新琼医生主任医师
那尿蛋白和高血压和高血糖都有关。要同时控制，可以观察一下，再做穿刺
刘新琼医生主任医师
是有点高了
刘新琼医生主任医师
最近控制在多少？
患者
第一次去检查后用***，然后一星期后又去复查，蛋白尿正常了，医生说让我一个月后再复查，我看着血压降下来了，就把***停了，结果一月后复查，蛋白尿就到482了
患者
第一次425，一星期复查132.一月后复查482
患者
最近高压一百零几到一百一十几
患者
低压有时八十以前，基本都在八十三四，偶尔九十左右
刘新琼医生主任医师
还可以，蛋白尿影响因素较多，我的建议是可以先这样治疗，1月后复查一下再说
患者
*后不会对肾有影响吧
患者
用卡格列净会不会尿泡沫多？
刘新琼医生主任医师
卡格列净会导致尿糖高，可能会有尿泡沫表现，这个药对糖尿病肾病和非糖尿病肾病都比较好
刘新琼医生主任医师
如果不放心你也可以做一下穿刺，排除一下非糖尿病肾病可能？目前治疗**物都已用上了
患者
穿刺需要住院吗，对身体有什么不利吗
刘新琼医生主任医师
应该可以门诊做，主要看当地医院，影响不大
患者
好嘞，谢谢刘医生
刘新琼医生的问诊记录
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刘新琼
主任医师
已认证
铜川市人民医院 内分泌科