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儿童头痛影像诊断建议及治疗咨询

疾病详情

孩子头疼，影像检查疑似胶质增生或其他疾病，寻求诊断和治疗建议。患者男性7岁

医生建议

胶质增生可能性大，需进一步影像学检查确诊。如无特殊症状，可观察，半年后复查。注意观察孩子头痛情况，如有加重，及时就诊。生活上注意休息，避免过度劳累。

丁一峰医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
您好，医生，我孩子的头核磁检查显示可能不是脱髓鞘，但具体是什么疾病我们不太清楚，建议带到贵医院重新读片。
丁一峰丁一峰医生副主任医师
大概率不是脱髓鞘，建议您将片子带到我们医院，挂“影像诊断门诊”，找专家号重新读片。
患者
不好意思，主任，片子有些没发送成功，我们正在补发。
丁一峰丁一峰医生副主任医师
好的，不用急。根据片子，不像脱髓鞘的话，有可能是什么疾病呢？
患者
我们在天津，可能不太方便过去，您看能否提供线上诊断的可能？
丁一峰丁一峰医生副主任医师
影像的东西都是间接的，不可能有明确的答案，可以先问问我们医院的影像诊断门诊是否可以线上看。
患者
胶质增生是恶性疾病吗？
丁一峰丁一峰医生副主任医师
不是，胶质增生不是恶性疾病。
患者
那有可能是肿瘤吗？
丁一峰丁一峰医生副主任医师
不太像，您公公有帕金森病，头核磁显示脑白质病变明显，这可能与遗传有关。
患者
那孩子的头疼和这个病变有关吗？
丁一峰丁一峰医生副主任医师
没关系，头疼和病变位置大小没有直接关系。
患者
如果是胶质增生的话，下一步应该怎样治疗？
丁一峰丁一峰医生副主任医师
不用治疗，半年后复查一次。
患者
一般有什么危害吗？
丁一峰丁一峰医生副主任医师
一般不会，炎症、损伤都有可能。
患者
如果是脱髓鞘的话，应该怎么治疗？
丁一峰丁一峰医生副主任医师
如果是脱髓鞘，通常需要做腰穿查抗体，确诊后用激素治疗。
患者
血管周围间隙增大这个您看，有什么问题吗？
丁一峰丁一峰医生副主任医师
没关系，不用处理。
患者
这会不会影响孩子的智力发育？
丁一峰丁一峰医生副主任医师
不会的，这不是病理情况。
患者
天津市儿童医院的放射科说这个在flair上孤立性的高信号，一般也没有临床意义，可能是脱髓鞘，一般可能是炎症或者损伤遗留的，半年左右复查。
丁一峰丁一峰医生副主任医师
您的处理意见比较接近胶质增生，临床上也会见到小朋友有这种情况。每个人情况都不一样，跟别人比没有意义。
患者
就是目前您考虑不太像脱髓鞘，有可能是胶质增生或其他，最好去会诊影像。如果我们目前暂时不方便去您医院看影像科的话，是不是可以半年后复查核磁再看看？
丁一峰丁一峰医生副主任医师
可以，医生的建议仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。
患者
谢谢您，主任。
患者
丁主任您好，孩子今天头疼明显，早上说不疼了，但到学校后半个多小时又头疼，回家后缓解不少，但还是有点头疼，头疼时像针刺一样，持续时间短。
丁一峰医生的问诊记录
接诊医生
丁一峰
丁一峰副主任医师

复旦大学附属儿科医院 小儿神经内科

擅长: 癫痫，结节性硬化症，热性惊厥，发作性运动障碍，抽动症，多动症，化脓性脑膜炎，线粒体脑病等神经系统疾病。

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丁一峰
丁一峰
副主任医师

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复旦大学附属儿科医院 小儿神经内科